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Dudas solucionadas

6 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Hernias

Consulto sobre hernia en hiato. Hace dos años, en mujer mayor, 68 años, con un peso de 26 kg, deshidratada y desnutrida, que tratamiento es adecuado? Que tipo de suero se recomienda? es recomendable la sonda hasta yeyuno? debido a que el botón gástrico hasta donde creo saber no lo es.

Probablemente ahora el principal problema no sea la hernia hiatal. Hay que resolver primero la deshidratacion y alimentación enteral. Si existe una hernia hiatal puede ser una mejor opción una sonda nasoyeyunal o una yeyunostomia quirúrgica. Igualmente tendría que tener más información sobre el caso.

Dr. Alfredo Amenábar

Duda sobre Acalasia

Me opere de acalasia en el 2005, hoy me sigue dando cada tanto un muy fuerte dolor toracico, por lo general esto sucede por la noche, cuando estoy durmiendo. Esto me dura aprox 2 dias, y necesito para sentirme bien durante este tiempo eructar, eso me produce alivio.
Es normal esto, tiene solucion ?

Habría que repetirte estudios para evaluar como está actualmente tu esógafo, cómo evacúa el contenido, etc. La cardiomiotomía de heller que es la cirugía que seguramente te realizaron soluciona la falta de relajación del esfinter esofágico inferior. Sin embargo la acalasia un trastorno doble, por un lado del esfinter esofágico inferior y por otro un trastorno del cuerpo esofágico (aperistalsis y en algunos casos contracciones espasmódicas). Esta es la razón por la que probablemente tenés estos síntomas. Igualmente como te aclaré al principio, es necesario repetirte los estudios. Saludos

Dr. Alfredo Amenábar
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