Zyprexa - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antipsicótico.

Indicaciones

ZYPREXA intramuscular está indicado para el rápido control de los síntomas del síndrome de excitación psicomotriz tales como agitación psicomotora y trastornos de la conducta en pacientes con esquizofrenia o episodio maníaco, cuando el tratamiento por vía oral no es apropiado. La agitación psicomotora se define en DSM-IV como actividad motora excesiva asociada con una sensación de tensión interna. Los pacientes que padecen de agitación a menudo manifiestan conductas que interfieren con su diagnóstico y su cuidado, por ejemplo: conductas amenazantes, conductas intensificadas o de angustia urgente, o conductas de auto-agotación, las cuales conducen a los médicos a usar medicamentos antipsicóticos intramusculares para obtener el control inmediato de la agitación. La eficacia de ZYPREXA Intramuscular para el tratamiento de la agitación asociada con la esquizofrenia y la manía bipolar I quedó establecida en tres estudios controlados con placebo a corto plazo (24 horas) en pacientes hospitalizados agitados con esquizofrenia o trastorno bipolar I (episodios maniacos o mixtos). El tratamiento con ZYPREXA intramuscular deberá ser interrumpido y deberá iniciarse el uso de olanzapina por vía oral apenas sea clínicamente apropiado.

Dosificación

Para uso por vía IM. No administrar por vía IV ni SC. Se debe inyectar de manera lenta y profunda en la masa muscular. ZYPREXA IM está indicada para el tratamiento a corto plazo solamante, hasta 3 días consecutivos como máximo. La dosis máxima diaria de olanzapina (incluyendo todas las formulaciones) es de 20mg. La eficacia de olanzapina (polvo liofilizado para solución inyectable) en el control de los síntomas del síndrome de excitación psicomotriz en pacientes con ezquizofrenia o episodio maníaco fue demostrada en un rango de dosis de 5 a 10mg. La dosis inicial recomendada para la inyección de olanzapina es de 10mg, administrada en una sola inyección IM. Se puede administrar una dosis inferior (5mg o 7,5mg) a la recomendada, según el estado clínico del individuo y los medicamentos ya administrados tanto para el tratamiento de mantenimiento como para el tratamiento agudo. Se puede administrar una segunda inyección de 5 a 10mg 2 horas después de la primera inyección, según el estado clínico del individuo. No se deben administrar más de 3 inyecciones en cada período de 24 horas y no se debe superar la dosis máxima diaria de 20mg de olanzapina (incluyendo todas formulaciones). La seguridad de dosis totales mayores a 30mg diarios o inyecciones de 10mg administradas con una frecuencia mayor a 2 horas después de la primera dosis y/o 4 horas después de la segunda dosis no han sido evaluada en ensayos clínicos. Si una terapia de seguimiento con olanzapina oral está clínicamente indicada, el tratamiento con olanzapina polvo liofilizado para solución inyectable debe ser discontinuado para iniciar tan pronto como sea clínicamente apropiado un tratamiento con olanzapina oral en un rango de 5-20mg/día. Niños y adolescentes: ZYPREXA: la seguridad y la efectividad de la olanzapina en pacientes menores de 18 años de edad no han sido establecidas. No deberá ser utilizado en esta población hasta tanto se disponga de los datos clínicos pertinentes. Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática: deberá considerarse la administración de una dosis inicial inferior (5mg) para dichos pacientes. En los casos de insuficiencia hepática moderada (cirrosis, grado Child-Pugh A o B), la dosis inicial deberá ser de 5mg e incrementarse únicamente con precaución. Comparación entre mujeres y hombres: generalmente, en las mujeres no es necesario alterar la dosis ni el nivel de dosificación en comparación con los hombres. Comparación entre pacientes fumadores y no fumadores: generalmente, en los pacientes no fumadores no es necesario alterar la dosis ni el nivel de dosificación en comparación con los fumadores. Cuando esté presente más de 1 factor que pudiera resultar en enlentecimiento del metabolismo (sexo femenino, edad geriátrica, paciente no fumador), se debe considerar la reducción de la dosis. En estos pacientes se debe tener precaución cuando se considere indicado administrar inyecciones adicionales.

Contraindicaciones

ZYPREXA está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la olanzapina o a cualquiera de los excipientes de la fórmula y en pacientes con riesgo conocido de glaucoma de ángulo estrecho.