Valpex duo - Información, expertos y preguntas frecuentes

Donepecilo: inhibidor selectivo y reversible de la acetilcolinesterasa (nootropo). Memantine: nootrópico antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) a nivel del sistema nervioso central (SNC).

Indicaciones

Tratamiento de la demencia tipo Alzheimer grado moderado a severo. En pacientes con tratamiento ya establecido a base de la monoterapia con donepecilo o memantine y se pretenda asociarlas. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico experimentado en el diagnóstico y tratamiento de la demencia tipo Alzheimer. El diagnóstico debe estar basado en criterios diagnósticos aceptados (por ejemplo DSM IV o NINDS-ADRDA).

Dosificación

Modo de administracion: la dosis diaria de VALPEX DUO está compuesta por un comprimido recubierto, color rosado de memantine (forma oblonga) y un comprimido recubierto circular, de donepecilo 5mg (color blanco) o de donepecilo 10mg (color amarillo) que deben administrarse en forma conjunta, por la noche. 1. Corte el blíster de aluminio por la línea troquelada. Cada sector contiene la dosis diaria de VALPEX DUO. 2. Presione sobre las burbujas para liberar los comprimidos. 3. Ingiera el comprimido de memantine (forma oblonga, rosado) y el de donepecilo (circular color blanco o amarillo) en una única toma. Debido a que el incremento de la dosis de ambos principios activos es gradual, los pacientes deben estar estabilizados en su dosis terapéutica para empezar a recibir este medicamento. Pacientes estabilizados en 5mg por día de donepecilo: un comprimido recubierto de donepecilo 5mg y un comprimido recubierto de memantine 20mg por la noche. Pacientes estabilizados en 10mg por día de donepecilo: un comprimido recubierto de donepecilo 10mg y un comprimido recubierto de memantine 20mg por la noche. La dosis de inicio de memantine es de 5mg. La dosis óptima de memantine es de 20mg por día, que debe alcanzarse a la cuarta semana. No se han realizado estudios con dosis superiores a 10mg diarios de donepecilo. No se dispone de evidencias que señalen que se hayan producido efectos rebote con la discontinuación brusca del tratamiento. Se sugiere que el tratamiento debe ser supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Los comprimidos pueden tomarse con o sin los alimentos. Insuficiencia renal: en pacientes con disfunción renal leve (clearance de creatinina de 50-80ml/min) no es necesario ajustar la dosis. En pacientes con insuficiencia renal moderada (clearance de creatinina 30-49ml/min) la dosis de memantine debe ser de 10mg al día. Si se tolera bien después de al menos 7 días de tratamiento, la dosis puede aumentarse hasta 20mg/día de acuerdo con el esquema de titulación estándar. En pacientes con insuficiencia renal grave (clearance de creatinina de 5-29mI/min), la dosis máxima recomendada es de 10mg/día por lo que se sugiere utilizar comprimidos recubiertos de 10mg de memantine. Insuficiencia hepática: en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada no es necesario ajustar la dosis. No se dispone de datos en pacientes con enfermedad hepática grave, por lo cual no se recomienda la administración de memantine en estos pacientes. Niños y adolescentes: no se recomienda el uso en niños menores de 18 años debido a la falta de datos sobre seguridad y eficacia en esta población.

Contraindicaciones

Donepecilo: pacientes con hipersensibilidad conocida al clorhidrato de donepecilo u otros componentes de la formulación, como también en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los derivados de la piperidina. Embarazo y lactancia. Menores de 18 años. Memantine: hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes de la formulación. Embarazo y lactancia.