Ultrabiotic duo - Información, expertos y preguntas frecuentes

Amoxicilina-Acido clavulánico.

Indicaciones

ULTRABIOTIC DUO está indicado para el tratamiento a corto plazo de las siguientes infecciones bacterianas: infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo nariz, garganta y oído): por ejemplo, tonsilitis, sinusitis, otitis media. Infecciones del tracto respiratorio inferior: por ejemplo, bronquitis aguda y crónica, neumonía lobar y bronconeumonía. Infecciones genitourinarias: por ejemplo, cistitis, uretritis y pielonefritis. Infecciones de la piel y los tejidos blandos: por ejemplo, forúnculos, abscesos, celulitis, infecciones de heridas. Infecciones osteoarticulares: por ejemplo, osteomielitis. Infecciones dentales: por ejemplo, abscesos dentoalveolares.

Dosificación

Dosificación normal para el tratamiento de las infecciones: adultos y niños mayores de 12 años: infecciones graves: un comprimido de ULTRABIOTIC DUO dos veces por día. Se puede iniciar el tratamiento por vía parenteral y continuar con un preparado oral. Dosificación en infecciones dentales (por ejemplo abscesos dentoalveolares): adultos y niños mayores de 12 años de edad: un comprimido de ULTRABIOTIC DUO dos veces por día durante 5 días. No se recomienda administrar ULTRABIOTIC DUO comprimidos en niños menores de 12 años. Niños: la dosis usual diaria recomendada es: 25/3,6mg/kg/día en infecciones leves a moderadas (infecciones del aparato respiratorio superior como tonsilitis recurrente, aparato respiratorio inferior e infecciones de la piel y tejidos blandos). 45/6,4mg/kg/día para el tratamiento de infecciones más severas (infecciones del aparato respiratorio superior como otitis media y sinusitis, infecciones del aparato respiratorio inferior como bronconeumonía e infecciones del tracto urinario). Niños de 3 meses a 2 años de edad: la dosificación en niños menores de 2 años dependerá del peso corporal: en otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior e infecciones más graves se recomienda 45mg/kg/día cada 12 horas. En infecciones menos graves se recomienda 25mg/kg/día cada 12 horas. Neonatos e infantes de debido a que la función renal está incompleta y afecta la eliminación de amoxicilina en este rango de edad, la dosis recomendada de ULTRABIOTIC DUO es de 30mg/kg/día dividido cada 12 horas basándose en amoxicilina. Duración de la terapia: la duración normal del tratamiento es de 7 a 10 días. Sin embargo el tratamiento deberá continuarse como mínimo 48 a 72 horas más luego de haber revertido la sintomatología o de que haya evidencia de erradicación de la infección bacteriana. Niños con función renal inmadura: en niños con función renal inmadura no se recomienda el uso de ULTRABIOTIC DUO. Dosificación en casos de insuficiencia renal: niños y adultos con clearance de creatinina > 30ml/min: ningún cambio en la dosificación. Niños y adultos con clearance de creatinina Forma de administración: para minimizar la posible intolerancia gastrointestinal, se recomienda su administración al inicio de las comidas. La absorción de ULTRABIOTIC DUO se optimiza cuando se toma al inicio de las comidas. El tratamiento no debe superar un período de 14 días sin realizar un nuevo control médico. Una medida o cada cucharadita de té (5ml) de suspensión extemporánea contiene 400mg de amoxicilina y 57mg de ácido clavulánico como sal potásica. Instrucciones para preparar la suspensión oral: preparar la suspensión al momento de su administración. 1. Agitar el frasco que contiene el polvo seco. 2. Agregar aproximadamente 45ml (3 vasos medida) de agua. 3. Tapar y agitar enérgicamente hasta que el polvo se haya suspendido en su totalidad. 4. Agregar nuevamente agua hasta alcanzar el nivel indicado y agitar nuevamente. 5. Conservar en la heladera entre 2°C y 8°C. Agitar bien cada vez, antes de usar. La suspensión preparada debe conservarse en la heladera. No congelar. Deberá descartarse a los 7 días de preparado. Forma de administración: para la administración de la suspensión preparada se podrá utilizar el vaso medida o la jeringa dosificadora.

Contraindicaciones

ULTRABIOTIC DUO está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. Se recomienda considerar una posible sensibilidad cruzada con otros antibióticos b-lactámicos, como las cefalosporinas. Antecedentes de ictericia o insuficiencia hepática asociada con la administración de penicilinas o de ULTRABIOTIC DUO.

Advertencias

Un tratamiento prolongado con el fármaco puede generar resistencia bacteriana. Considerando esta situación es recomendable realizar los estudios pertinentes para la selección del tratamiento adecuado cuando el tratamiento sea prolongado. En los casos en las que se utilice el fármaco en forma prolongada, se recomienda realizar controles periódicos con hemogramas y pruebas de la función renal y hepática. Amoxicilina ácido-clavulánico debe ser utilizado con prudencia en los pacientes con deterioro de la función hepática. Los pacientes con mononucleosis infecciosa o leucemias linfoides pueden presentar un exantema luego del tratamiento con amoxicilina.

Interacciones

Se ha observado una prolongación del tiempo de sangrado y de protrombina en algunos pacientes tratados con ULTRABIOTIC DUO. ULTRABIOTIC DUO debe usarse con precaución en pacientes que estén bajo tratamiento anticoagulante. Al igual que otros antibióticos de espectro ampliado, ULTRABIOTIC DUO puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales por lo que se recomienda advertir a la paciente. No se recomienda el uso simultáneo de probenecid y ULTRABIOTIC DUO. La secreción tubular renal de amoxicilina es disminuida por el probenecid, produciendo aumento y prolongación de los niveles de amoxicilina en sangre, pero no de ácido clavulánico. El uso simultáneo de alopurinol durante el tratamiento con amoxicilina puede incrementar las reacciones alérgicas en piel. No hay datos sobre el uso concomitante de ULTRABIOTIC DUO y alopurinol. Uso durante el embarazo y la lactancia: los estudios de reproducción realizados con animales (ratones y ratas) a los que se les administró la asociación amoxicilina-ácido clavulánico por vía oral y parenteral, no han mostrado tener efectos teratogénicos. Existe limitada experiencia sobre el empleo de ULTRABIOTIC DUO en el embarazo humano. Al igual que con el resto de los medicamentos, se deberá evitar su uso durante el embarazo, sobre todo durante el primer trimestre, a menos que el médico lo considere esencial. ULTRABIOTIC DUO se puede administrar durante el período de lactancia. No se han observado efectos perjudiciales para el lactante, salvo el riesgo de sensibilización asociado con la eliminación de trazas del antibiótico en la leche materna.

Los efectos secundarios son poco frecuentes y principalmente de naturaleza leve y transitoria. No obstante, se han descripto casos de diarrea, indigestión, náuseas, vómitos, colitis seudomembranosa y candidiasis. Aunque los casos de náuseas se presentan muy pocas veces, se suelen asociar frecuentemente a las dosis orales más altas. En caso que se produzcan efectos secundarios gastrointestinales con el tratamiento oral, se aconseja administrar ULTRABIOTIC DUO al inicio de las comidas, para reducir dichos efectos. Se ha detectado un aumento moderado de las enzimas hepáticas AST y/o ALT en pacientes tratados con penicilinas semisintéticas, pero se desconoce la importancia de este hallazgo. Se han manifestado raramente casos de hepatitis e ictericia colestática con ULTRABIOTIC DUO, las cuales pueden ser graves y durar varios meses. Se han observado principalmente en pacientes adultos o de edad avanzada, y un poco más frecuentemente en varones. Puede que se produzcan signos y síntomas durante el tratamiento, aunque se manifiestan con mayor frecuencia una vez que se ha finalizado el mismo, incluso hasta después de transcurridas seis semanas. Los mismos suelen ser reversibles. No obstante, en circunstancias extremadamente raras, se han detectado casos de muerte. Estos casi siempre han sido casos asociados con enfermedades graves subyacentes o medicaciones concomitantes. A veces se producen erupciones urticarianas y eritematosas, y raramente eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y dermatitis exfoliativa. El tratamiento debe suspenderse ante la aparición de uno de estos tipos de erupción cutánea. Como con otros antibióticos b-lactámicos se han reportado angioedema o edema, síndromes por anafilaxia similares a la enfermedad del suero y vasculitis por hipersensibilidad. Se han manifestado muy raramente efectos en SNC. Estos incluyen hiperactividad reversible, mareos, dolores de cabeza y convulsiones. Las convulsiones pueden ocurrir cuando se reciben altas dosis o hay una disminución en la función renal. Excepcionalmente se han observado casos de nefritis intersticial. Al igual que con otros antibióticos, la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales puede ser mayor en niños menores de 2 años. Al igual que con otros antibióticos b-lactámicos, raramente se ha comunicado leucopenia transitoria, trombocitopenia y anemia hemolítica.