Triliver - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antibacteriano, antimicótico, antiinflamatorio de uso tópico.

Indicaciones

Dermatopatías inflamatorias complicadas por infección bacteriana, micótica o mixta: dermatitis infectadas secundariamente por bacterias u hongos. Infecciones bacterianas o micóticas que presenten una marcada reacción inflamatoria.

Farmacología

Betametasona atraviesa la membrana plasmática uniéndose a receptores específicos. Este complejo esteroide-receptor ingresa al núcleo, acoplándose al ADN y modificando la información de la transcripción genética: estabiliza la membrana microsomal, inhibe la síntesis de intermediarios químicos, aumenta la resistencia capilar, incrementa la reabsorción del edema y dificulta la liberación de histamina de los depósitos. Gentamicina pertenece al grupo de los aminoglucósidos. Estos son transportados en forma activa a través de la pared bacteriana, se unen irreversiblemente a una o más proteínas receptoras específicas de la subunidad 30 S de los ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciación entre el RNA mensajero y la subunidad 30 S. El RNA puede leerse en forma errónea, lo que da mayor lugar a la síntesis de proteínas no funcionales, los polirribosomas se separan y no son capaces de sintetizar proteínas. Los aminoglucósidos son antibióticos bactericidas. Miconazol es un fungistático, aunque puede ser fungicida con dependencia de la concentración. Actúa por inhibición de la biosíntesis del ergosterol o de otros esteroles, lo que lesiona la membrana de la pared celular fúngica y altera su permeabilidad; como consecuencia, puede producirse la pérdida de organelas intracelulares esenciales. Inhibe también la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos de los hongos, y la actividad de las oxidasas y peroxidasas, que da como resultado un aumento intracelular de concentraciones tóxicas de peróxido de hidrógeno, lo que puede contribuir a la necrosis celular.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula. Infecciones virales, inmunosupresión, tuberculosis activa, enfermedad de Cushing y prurito anogenital. Niños menores de 12 años.

Advertencias

El uso tópico prolongado de antibióticos ocasionalmente puede causar proliferación de microorganismos no susceptibles. Si esto ocurre, o si se desarrolla irritación, sensibilización o superinfección con el uso de Triliver crema, se deberá discontinuar el tratamiento e iniciar una terapia adecuada. Se ha demostrado alergenicidad cruzada entre los aminoglucósidos.Cualquiera de los defectos secundarios informados con posterioridad al uso sistémico de corticoides, incluyendo supresión adrenal, también pueden presentarse con corticoides tópicos, especialmente en lactantes y niños. La absorción sistémica de los corticoides tópicos o de la gentamicina aumentará si se tratan superficies corporales extensas o si se utilizan vendajes oclusivos. Debe evitarse la aplicación de gentamicina en las heridas abiertas o en la piel dañada. En estas condiciones, deberá tomarse precauciones adecuadas, particularmente en lactantes y niños.

Interacciones

Este producto no deberá ser utilizado al mismo tiempo que otros productos dermatológicos.

Muy raramente se han comunicado efectos adversos, incluyendo hipocromia, ardor, eritema, exudación y prurito. También se han informado las siguientes reacciones adversas locales con el uso de corticoides tópicos, especialmente con vendajes oclusivos: ardor, picazón, irritación sequedad, foliculitis, hipertricosis, erupciones acneiformes, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis alérgica de contacto, maceración de la piel, infección secundaria, atrofia cutánea, estrías y miliaria. El 95% de casi 1000 pacientes que recibieron tratamiento tópico con Clotrimazol por una dermatomicosis, demostró excelente tolerancia local. Las reacciones adversas comunicadas incluyeron: eritema, ardor, vesiculación, exfoliación, edema, prurito, urticaria e irritación general de la piel. El tratamiento con Gentamicina produjo irritación transitoria (eritema y prurito) que usualmente no requirió la interrupción del compuesto.