Tiarix - tiarix 10 - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antidepresivo. Inhibidor de la recaptación de serotonina.

Indicaciones

Está indicado en el tratamiento de la depresión. También está indicado en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), del pánico, con o sin agorafabia, y en el trastorno de ansiedad social y fobia social.

Dosificación

Depresión: la dosis recomendada es de 20mg por día. De acuerdo a la respuesta del paciente la dosis se puede incrementar 10mg/día por semana hasta un máximo de 50mg/día. Trastornos obsesivos compulsivos: la dosis recomendada es de 40mg/día. Se debe iniciar el tratamiento con 20mg/día e incrementar semanalmente de a 10mg/día. Dosis máxima 60mg/día. Pánico: la dosis recomendada es de 40mg/día. Se debe iniciar el tratamiento con 10mg diarios e incrementar de a 10mg/día cada semana de acuerdo a la respuesta. La dosis máxima es de 50mg diarios. La recomendación de comenzar con una dosis baja se fundamenta en la posibilidad de desmejorar la sintomatología del pánico durante el inicio del tratamiento. Trastornos de ansiedad social-fobia social: la dosis recomendada es de 20mg/día. Se debe iniciar el tratamiento con 20mg/día; si no se produce mejoría al cabo de dos semanas se puede incrementar la dosis 10mg diarios por semana hasta un máximo de 50mg/día. Se aconseja suministrar TIARIX en una sola toma diaria, con el desayuno. Se recomienda continuar el tratamiento durante varios meses y discontinuar el mismo en forma gradual para evitar la aparición de síntomas como trastornos del sueño, mareos e irritabilidad. Niños: no se recomienda su uso en edad pediátrica, ya que no se ha comprobado su seguridad y eficacia. Ancianos: la dosis inicial es de 20mg una vez por día incrementándose en forma gradual, en caso de ser necesario, hasta un máximo de 40mg/día. Pacientes con insuficiencia renal o hepática: se aconseja no superar los 20mg/día.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la paroxetina. No administrar en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), o dentro de las dos semanas de finalizado el tratamiento con este tipo de droga.

Interacciones

Como sucede con varios antidepresivos, incluyendo otros ISRS, TIARIX inhibe la isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático P-450. Esta inhibición produce el aumento en la concentración plasmática de aquellas drogas coadministradas metabolizadas por esa isoenzima, entre ellas antidepresivos tricíclicos, neurolépticos fenotiazínicos (ej.: perfenazina y tioridazina), y los antiarrítmicos del tipo 1c (ej.: propafenona, flecainida). TIARIX no aumenta la sedación y la somnolencia asociada al haloperidol, amilobarbitona y oxazepam. Como otros ISRS, puede ocurrir interacción entre TIARIX y los IMAO. Debe efectuarse con precaución la coadministración de paroxetina y litio, controlando los niveles de litio en sangre. La coadministración de paroxetina y fenitoína se asocia con la disminución de las concentraciones de paroxetina en plasma, y mayor número de efectos adversos. Puede existir interacción farmacodinámica entre paroxetina y warfarina con aumento del efecto anticoagulante. Como sucede con otros ISRS puede ocurrir interacción entre la paroxetina y el triptófano, con síntomas que incluyen agitación, confusión, diaforesis, alucinaciones, hiperreflexia, mioclonías, taquicardia, y temblor (síndrome serotoninérgico).

Los efectos adversos más frecuentemente observados en estudios clínicos doble ciego fueron: insomnio o somnolencia exagerada, temblores, sudación, boca seca, astenia, náuseas, trastornos sexuales, vértigo, hiporexia, constipación o diarrea. La aparición de estos efectos adversos no obligó en general a la suspensión del tratamiento crónico, ya que los mismos fueron desapareciendo gradualmente con la continuidad terapéutica.