Suprimal - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antiinflamatorio de acción específica, sobre la pared intestinal, tanto para situaciones en fase aguda como profilaxis de recidiva.

Indicaciones

Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, rectocolitis hemorrágica.

Dosificación

Colitis ulcerosa y/o rectocolitis hemorrágica en fase aguda: se sugieren 4 a 8 comprimidos distribuidos en 4 tomas por día, durante 4 a 8 semanas, dependiendo de la respuesta terapéutica. Mantenimiento: 2 a 4 comprimidos divididos en 2 tomas por día, durante el tiempo necesario hasta la desaparición de los síntomas. Enfermedad de Crohn, fase aguda: se sugieren 8 comprimidos repartidos en 2 a 4 tomas en el día, durante 4 a 16 semanas. Mantenimiento: 4 comprimidos, repartidos en 2 tomas por día.

Contraindicaciones

Insuficiencia hepática o renal severa, úlcera gastroduodenal en actividad, alergia a los salicilatos o a algún componente de la fórmula. Lactantes y niños menores de 2 años. Embarazo. Lactancia.

Advertencias

En algunas ocasiones, al iniciar el tratamiento con SUPRIMAL puede haber una exacerbación de la sintomatología, caracterizada por calambres, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, fiebre, cefaleas, prurito y erupción. Estos síntomas en general se revierten cuando se suspende la medicación. Algunos pacientes con hipersensibilidad a la sulfasalazina pueden presentar una reacción similar con SUPRIMAL. Debido a que el uso de mesalazina en pacientes con alteración renal puede empeorar dicha función, se recomienda solicitar a todos los pacientes una evaluación funcional renal antes de comenzar el tratamiento con SUPRIMAL y repetirlo en forma periódica.

Interacciones

Alimentos: la administración concomitante puede provocar descenso de la concentración de mesalazina y el mecanismo probable es la disminución de la absorción. Heparinas de bajo peso molecular: la administración concomitante puede aumentar el riesgo de sangrado por el componente de salicilato de la mesalazina, por lo que se debe monitorear al paciente clínicamente y con estudios de laboratorio. El mecanismo probable es el descenso de la función plaquetaria y de la coagulación. Mercaptopurina: debido a que la sulfasalazina es un inhibidor débil de la tiopurina metiltransferasa (enzima que cataboliza las tiopurinas: azatioprina, mercaptopurina y tioguanina), la administración de la sulfonamida y una tiopurina produce acumulación de esta última e incrementa notablemente el riesgo de mielotoxicidad. Monitorear al paciente mediante hemogramas seriados. Vacuna contra varicela: en los pacientes vacunados para el virus de la varicela, debe evitarse el uso de salicilatos por un intervalo de 6 semanas, después de recibir la vacunación de la varicela, ya que se ha descrito mayor riesgo de síndrome de Reye. Warfarina: la administración concomitante puede provocar descenso de la eficacia de la warfarina, por lo que conviene monitorear el tiempo de protrombina. Se desconoce el mecanismo involucrado.