Suprefact depot - Información, expertos y preguntas frecuentes

Análogo de la hormona liberadora de gonadotrofinas.

Indicaciones

Tratamiento del carcinoma prostático hormonodependiente avanzado (antes de orquiectomía bilateral, ya que luego de ella no es esperable una mayor reducción del nivel de testosterona por efecto de buserelina).

Dosificación

SUPREFACT DEPOT fue diseñado para el tratamiento prolongado de carcinoma de próstata. El contenido de un aplicador (dos filamentos de implante, equivalentes a un total de 6,3mg de buserelina) se inyecta subcutáneamente en la pared abdominal cada dos meses. El intervalo de dos meses entre aplicaciones puede, sin embargo, acortarse o extenderse unos pocos días. Se puede administrar un anestésico local antes de aplicar la inyección. La respuesta al tratamiento puede controlarse determinando los niveles séricos de testosterona, fosfatasa-ácida y antígeno prostático específico (APE). El nivel de testosterona aumenta al principio del tratamiento y luego disminuye a lo largo de 2 semanas. Pasadas 2 a 4 semanas, los niveles de testosterona alcanzan el rango de castración; estos niveles persisten durante todo el tratamiento.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a acetato de buserelina o al excipiente del producto.

Interacciones

Puede atenuar el efecto de los medicamentos antidiabéticos.

Al comenzar el tratamiento, suele producirse aumento transitorio de los niveles séricos de testosterona, que puede ocasionar activación temporaria del tumor con efectos secundarios tales como: aparición o exacerbación de dolor de huesos en pacientes con metástasis óseas; signos de déficit neurológico debido a la compresión que produce el tumor con, por ejemplo, debilidad muscular en las piernas; dificultad en la micción, hidronefrosis o linfostasis; trombosis con embolismo pulmonar. Estas reacciones pueden evitarse en gran medida si se administra concomitantemente un antiandrógeno en la fase inicial del tratamiento con buserelina (ver Precauciones). No obstante, aún con terapia antiandrogénica concomitante, en algunos pacientes puede producirse un aumento leve pero pasajero del dolor tumoral, así como también deterioro del estado general. Además, sofocos, pérdida de la potencia o la libido (en algunos pacientes; como resultado de la privación hormonal), y atrofia testicular, ginecomastia por lo general indolora (ocasionalmente), así como también pueden presentarse leves edemas de los tobillos y parte inferior de las piernas. Muy raramente fueron reportados adenomas pituitarios durante el tratamiento con agonistas LH-RH, inclusive con buserelina. El tratamiento con buserelina puede ocasionar: aumento o disminución del cabello o vello corporal; trastornos de los niveles de presión arterial en pacientes hipertensos; reacciones de hipersensibilidad que pueden manifestarse, por ejemplo, como enrojecimiento de la piel, prurito, erupciones cutáneas (incluida urticaria) y asma alérgica con disnea, y que, en casos aislados, también pueden causar shock anafiláctico/anafilactoide. Si aparecieran reacciones anafilácticas/anafilactoides puede resultar necesario retirar quirúrgicamente el implante (como es usual con los implantes); reducción de la tolerancia a la glucosa (posible deterioro del control metabólico en pacientes diabéticos); cambios en los lípidos sanguíneos; aumento de los niveles séricos de las enzimas hepáticas (por ejemplo, transaminasas), aumento de la bilirrubina, trombocitopenia y leucopenia; cefaleas, palpitaciones, nerviosismo, trastornos del sueño, cansancio, somnolencia, alteraciones de la memoria y concentración, inestabilidad emocional, sensación de ansiedad (en algunos casos puede aparecer depresión o empeorar una depresión ya existente); mareos, tinnitus, trastornos auditivos, deterioro de la visión (por ejemplo, visión borrosa), sensación de presión retroocular; náuseas, vómitos, aumento de la sed, diarrea, constipación, cambios del apetito, aumento o pérdida de peso; molestias o dolor en el sistema musculoesquelético (inclusive dolor en los hombros); el uso de agonistas LH-RH puede asociarse con disminución de la densidad ósea, lo que podría ocasionar osteoporosis y mayor riesgo de fracturas. El riesgo de fracturas esqueléticas aumenta con la duración del tratamiento; irritación local y dolor en el sitio de inyección (en aproximadamente 3% de los pacientes).