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Inhibidor selectivo de la bomba de protones de las células parietales. Código ATC: A02B C02.

Indicaciones

Ulcera duodenal. Ulcera gástrica. Esofagitis por reflujo gastro-esofágico (demostrada por endoscopia). Erradicación del Helicobacter Pylori administrado en asociación con dos antibióticos.

Dosificación

Ulcera duodenal, úlcera gástrica y esofagitis (esofagitis por reflujo): 1 comprimido con cubierta entérica de 40 mg 1 vez al día ó 2 comprimidos con cubierta entérica de 20 mg por día. En casos individuales de esofagitis por reflujo y úlcera gástrica y duodenal, especialmente cuando no han respondido a otros medicamentos, puede duplicarse la dosis: 2 comprimidos con cubierta entérica de 40 mg 1 vez al día. En pacientes con reducción de la función renal y en pacientes ancianos no debe sobrepasarse la dosis diaria de 40 mg de pantoprazol. Los comprimidos con cubierta entérica de pantoprazol deben ingerirse enteros y sin masticar, con un poco de líquido, antes o durante el desayuno. En los casos de úlcera gástrica y esofagitis por reflujo, resulta suficiente -en general- un tratamiento de 4 semanas. En casos individuales de úlcera duodenal, la duración del tratamiento puede extenderse a 4 semanas. La curación de la úlcera duodenal se produce generalmente dentro de las 2 semanas, pero en algunos casos puede extenderse a 8 semanas. En caso de infección por Helicobacter pylori, pantoprazol 40 mg cada 12 horas durante 7 días asociado a antibióticos (amoxicilina 1 g cada 12 horas o metronidazol 500 mg y claritromicina 500 mg cada 12 horas) y luego seguir con pantoprazol 40 mg hasta completar de 4 a 6 semanas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo. Embarazo. Lactancia. No se dispone de información de su indicación en pediatría.

Interacciones

En base a estudios clínicos no se ha evidenciado interacción con la antipirina, diazepam, nifedipina, digoxina, fenitoína, diclofenac y cafeína. Pantoprazol no modifica la actividad terapéutica de un contraceptivo oral. La toma simultánea de hidróxido de magnesio y de aluminio no modifican la biodisponibilidad de pantoprazol. Pantoprazol es metabolizado en el hígado por el sistema enzimático P450, por lo que no se puede excluir la interacción con otras medicaciones metabolizadas por el mismo sistema.

Reacciones tóxicas: Se han observado los siguientes trastornos en diferentes aparatos o sistemas: Aparato digestivo: Molestias gastrointestinales tales como dolor en el abdomen superior, diarrea, constipación o flatulencia han sido informados ocasionalmente. En casos raros se ha informado sobre la aparición de náuseas. Sistema nervioso: El tratamiento con pantoprazol puede ocasionalmente producir cefalea. En casos raros se ha informado sobre la aparición de mareos o trastornos visuales (visión borrosa). Piel y tejido celular subcutáneo: Ocasionalmente se han informado reacciones alérgicas tales como prurito y rash cutáneo. En casos aislados se ha informado la aparición de urticaria y edema angioneurótico. Hígado y vías biliares: En casos individuales se ha observado un incremento de las enzimas hepáticas (transaminasas, g-GT). En casos muy raros se han observado lesiones hepatocelulares graves con aparición de ictericia con insuficiencia hepática o sin ella. Sistema musculoesquelético, tejido conectivo y óseo: En casos individuales se ha informado mialgia que desaparece después de finalizado el tratamiento. Trastornos psiquiátricos: En casos individuales se ha observado depresión que desaparece después de finalizado el tratamiento. Efectos adversos de orden general: En casos individuales se ha observado aumento de la temperatura corporal y en casos aislados edema periférico, que en ambos casos desaparecieron luego de finalizado el tratamiento. Metabolismo: En ciertos casos se ha observado la elevación de los triglicéridos. Sistema inmunológico: El tratamiento con pantoprazol puede, en casos aislados, provocar reacciones anafilácticas incluyendo shock anafiláctico.