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Hipnótico.

Indicaciones

Tratamiento a corto plazo del insomnio primario del DSMIV.

Dosificación

El uso de hipnóticos debe ser limitado a períodos de 7 a 10 días y reevaluación del paciente si se considera prolongar el tratamiento por 2 o 3 semanas. Zolpidem no debe prescribirse por períodos mayores a 1 mes. Adultos menores de 65 años: 10mg por la noche, inmediatamente antes de acostarse. Adultos mayores de 65 años, pacientes debilitados o con insuficiencia hepática leve o moderada: 5mg por la noche, inmediatamente antes de acostarse. Puede aumentarse a 10mg sólo bajo circunstancias especiales. La dosis de zolpidem no debe exceder los 10mg. El tratamiento debe ser tan corto como sea posible, generalmente la duración del mismo varía desde pocos días a dos semanas con un máximo, incluyendo el período de disminución de la dosis, de 4 semanas. En ciertos casos, puede ser necesaria una prolongación del período máximo de tratamiento; si esto ocurre, no se realizará sin una reevaluación del estado del paciente.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al zolpidem. Apnea obstructiva del sueño. Presencia de insuficiencia respiratoria severa. Miastenia gravis. Insuficiencia hepática grave. Embarazo. Lactancia. Según el estado actual del conocimiento no debe ser administrado en menores de 18 años.

Somnolencia, mareos, diarrea y cefalea. Se han reportado con zolpidem reacciones adversas como pensamiento y comportamiento anormales, conductas complejas, síndromes de discontinuación, amnesia y ansiedad. La incidencia de los mismos disminuye si se sigue la posología recomendada. Se han reportado casos raros de reacciones anafilácticas y anafilactoides severas, y de angioedema asociados con el uso de sedantes/hipnóticos. Embarazo: su uso durante el embarazo debe realizarse solamente si es claramente necesario y luego de una evaluación del riesgo/beneficio. Tras su uso repetido durante unas semanas se puede desarrollar cierta pérdida de eficacia a los efectos hipnóticos.