Rohypnol - Información, expertos y preguntas frecuentes

Flunitrazepam.

Indicaciones

Tratamiento de breve duración del insomnio. Las benzodiazepinas sólo deben indicarse cuando el trastorno es severo y bloquea o somete al individuo a un grado de estrés extremo.

Dosificación

Dosis habitual: la dosis recomendada para pacientes adultos es de 0,5-1mg. En circunstancias excepcionales la dosis debe ser incrementada a 2mg. El tratamiento debe comenzarse con la mínima dosis recomendada. La dosis máxima no debe sobrepasarse. ROHYPNOL debe ser tomado inmediatamente antes de acostarse. Duración del tratamiento: el tratamiento debe ser lo más breve posible. Generalmente, tendrá una duración que oscilará entre algunos días a 2 semanas con un máximo de 4 semanas, incluyendo el proceso de disminución gradual. En determinadas situaciones en que sea necesario extender el período máximo de tratamiento, sólo se admitirá una prolongación después de hacer una reevaluación del estado del paciente. Puede ser útil informar al paciente cuando inicia el tratamiento que éste será de duración limitada y explicarle con precisión cómo la dosificación se reducirá en forma progresiva. Además, es importante que el paciente tenga conocimiento de la posibilidad de un fenómeno "rebote", con lo cual minimiza la ansiedad sobre estos síntomas que pueden aparecer cuando el medicamento es discontinuado. Con las benzodiazepinas de corta duración existen indicaciones en las que puede manifestarse el fenómeno de privación en los intervalos posológicos, especialmente con dosis altas. Instrucciones posológicas especiales: ancianos: la dosis recomendada es de 0,5mg. En excepcionales circunstancias la dosis puede ser aumentada a 1mg. Función hepática alterada: los pacientes con esta patología deben recibir una dosis inferior.

Contraindicaciones

Miastenia grave. Hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas, al flunitrazepam y a cualquiera de sus excipientes. Insuficiencia respiratoria grave. Síndrome de apnea durante el sueño. Niños. Insuficiencia hepática severa.

Interacciones

La administración simultánea con alcohol debe ser evitada. Cuando el producto se utiliza en combinación con alcohol puede incrementarse su efecto sedante. Esta situación interfiere en la habilidad para conducir vehículos u operar maquinarias. Combinación con depresores del sistema nervioso central: el empleo concomitante de ROHYPNOL con antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos y antihistamínicos sedantes puede realzar el efecto depresivo central. En el caso de los analgésicos narcóticos, el aumento de la euforia puede también conducir al incremento de la dependencia psíquica. Los compuestos que inhiben determinadas enzimas hepáticas (particularmente citocromo P-450) pueden aumentar la actividad de las benzodiazepinas y de los agentes de este tipo. Los fármacos que contienen cisapride pueden incrementar, en forma transitoria, el efecto sedativo de las benzodiazepinas orales debido a su mayor rapidez de absorción.

Fenómenos tales como somnolencia durante el día, bloqueo de las emociones, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, vértigo, debilidad muscular, ataxia o diplopía pueden presentarse predominantemente al iniciar el tratamiento y generalmente desaparecen con la administración repetida. Por otro lado, efectos tales como trastornos gastrointestinales, modificaciones de la libido o reacciones cutáneas han sido comunicados en forma ocasional. Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad, tales como rash, angioedema e hipotensión. Puede manifestarse amnesia anterógrada con dosis terapéuticas, pero el riesgo se incrementa con dosis elevadas. Los efectos amnésicos pueden estar asociados con conductas inadecuadas. La utilización de benzodiazepinas puede desenmascarar una depresión preexistente. Reacciones psiquiátricas y paradojales: con el empleo de las benzodiazepinas o con agentes de este tipo se han registrado reacciones tales como inquietud, agitación, irritabilidad, agresividad, delirio, episodios de ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis con conducta inadecuada y otros efectos adversos sobre el comportamiento. Estos efectos se manifiestan con mayor probabilidad en ancianos. En estas situaciones es preciso discontinuar el medicamento. La utilización crónica de ROHYPNOL® (incluso en las dosis terapéuticas) puede conducir al desarrollo de dependencia física: la interrupción abrupta del tratamiento puede ocasionar un fenómeno de privación o de regresión. También se han comunicado casos de empleo excesivo.