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Hipocolesterolemiante.

Dosificación

El paciente debe colocarse en una dieta estándar para la reducción del colesterol antes de recibir Simvastatina y debe continuar esta dieta durante el tratamiento con Simvastatina. La dosis usual de comienzo es de 10mg/día administrados en una dosis única por la noche. Pacientes con hipercolesterolemia leve o moderada pueden ser tratados con una dosis inicial de 5 mg de Simvastatina. Los ajustes de dosificación, de requerirse, deben realizarse a intervalos no menores de cuatro semanas, hasta un máximo de 40 mg diarios administrados en una dosis única por la noche. Los pacientes que están tomando drogas inmunosupresoras concomitantemente con inhibidores de la HMG-CoA reductasa deben recibir la menor dosis recomendada de estos inhibidores. (Ver Precauciones, Efectos Musculares). Si lo niveles de colesterol LDL caen por debajo de 75 mg/dl (1,94 mmol/L) o los niveles plasmáticos totales de colesterol caen por debajo de 140 mg/dl (3,6 mmol/L) debe considerarse la reducción de la dosis de Simvastatina. Terapia concomitante: Simvastatina es efectivo solo o en combinación con secuestrantes de ácidos biliares. Dosificaciones en insuficiencia renal: Debido a que Simvastatina no es sometido a una excreción renal significativa, no es necesaria la modificación de la dosificación en pacientes con insuficiencia renal.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquier componente de esta preparación. Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes de las transaminasas séricas sin causa conocida. Embarazo y madres en periodo de amamantamiento (Ver también Precauciones).

Interacciones

Derivados cumarínicos: La administración de Simvastatina parece aumentar levemente el efecto anticoagulante de la warfarina (cambios en el tiempo de protrombina menor de 2 segundos) en voluntarios normales mantenidos en un estado de anticoagulación terapéutica baja. Se desconoce la importancia de estos hallazgos para pacientes totalmente anticoagulados que reciben terapia crónica concomitante con Simvastatina. En pacientes que toman anticoagulantes, el tiempo de protrombina debe determinarse previo al comienzo de la terapia con Simvastatina y de allí en adelante, monitoreado a los intervalos generalmente recomendados para pacientes con anticoagulantes cumarínicos. Fibrato (Ver Efectos musculares). Otra terapia concomitante: Debe tenerse precaución en el empleo concomitante de Simvastatina con terapia inmunosupresora o niacina. (Ver Precauciones).