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Corticoide de acción sistémica.

Indicaciones

Como antiinflamatorio, antialérgico e inmunosupresor: El tratamiento con corticoides en afecciones inflamatorias crónicas, alérgicas y autoinmunes está indicado para el control de las crisis agudas, de las exacerbaciones o de la enfermedad progresiva. De acuerdo con el criterio médico y si la situación clínica del paciente lo permite, se deberá reducir la dosis paulatinamente y suspender el tratamiento con corticoides cuanto antes, e iniciar el tratamiento de mantenimiento elegido. No obstante, existen afecciones en las cuales el tratamiento con corticoides por vía oral está indicado como terapia de mantenimiento, siendo su duración determinada por el cuadro clínico y el criterio médico. Prenolone está indicado en las siguientes afecciones: Enfermedades reumáticas: (artritis reumatoidea, fiebre reumática). Enfermedades del colágeno: (lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo, polimiositis, dermatomiositis, poliarteritis nodosa, poliarteritis granulomatosa y otros síndromes vasculíticos no infecciosos). Enfermedades alérgicas: (rinitis alérgica, enfermedad del suero, dermatitis atópica, urticaria, eczema, asma alérgico, alergia a drogas o insectos) severas, que no puedan ser controladas con los tratamientos convencionales. Enfermedades respiratorias: asma bronquial, durante las crisis o en cuadros severos después de haber administrado corticoides endovenosos. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa y exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica. Distrés respiratorio del adulto, después del tratamiento con corticoides endovenosos. Fibrosis pulmonar. Sarcoidosis, para inducir remisión. Síndrome de Loeffler no tratable con otros fármacos. Enfermedades hematológicas: anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica idiopática, aplasia medular (generalmente en asociación con otros tratamientos como inmunoglobulina antilinfocitaria). Enfermedades oftalmológicas severas: uveítis, coroiditis. Enfermedades dermatológicas: episodios severos de dermatopatías agudas o exacerbaciones de dermatopatías crónicas (pénfigo). Enfermedades renales: síndrome nefrótico secundario a lupus eritematoso sistémico o idiopático. Procesos malignos: leucemia linfoblástica aguda, leucemia linfocítica crónica, linfomas Hodgkin y no Hodgkin, en general se asocian con un tratamiento quimioterápico: como adyuvante en el tratamiento del dolor y como antiemético asociado a la quimioterapia o radioterapia. Enfermedades gastrointestinales: cuadros severos o refractarios y exacerbaciones agudas de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn hasta lograr la estabilización del proceso. Trastornos del sistema nervioso central: esclerosis múltiple. Edema cerebral asociado con metástasis cerebrales o tumor primitivo, craneotomía o traumatismo. Aunque el uso de corticoides en accidentes cerebrovasculares está ampliamente difundido, no existen estudios que avalen su administración en esta afección. Meningitis tuberculosa, en casos de bloqueo subaracnoideo en curso o inminente y asociado a tratamiento tuberculostático específico. Como tratamiento hormonal sustitutivo: En pacientes con insuficiencia corticosuprarrenal primaria o posadrenalectomía, el fármaco de elección es la hidrocortisona, pero en caso de utilizar análogos sintéticos, como la meprednisona, debe combinarse con mineralocorticoides. En pacientes con insuficiencia suprarrenal secundaria, es adecuado administrar glucocorticoides solos. La hidrocortisona es generalmente el fármaco de primera elección, pero pueden utilizarse también análogos sintéticos, como la meprednisona. No suele ser necesario el uso concomitante de mineralocorticoides. Como tratamiento inmunosupresor: Prenolone está indicado como tratamiento inmunosupresor durante el período post-transplante de órganos o de tejido hematopoyético.

Dosificación

La dosis se adaptará al criterio médico y al cuadro clínico del paciente. Las soluciones se recomiendan preferentemente para la administración a niños. Como posología media de orientación, se aconseja: Importante para la dosificación de Prenolone solución oral: 1 ml (mililitro) = 20 gotas, contienen 4 mg de meprednisona. Esquema con dosis fraccionadas: Tratamiento farmacodinámico: Dosis de ataque: 0.8 a 1.5 mg/kg peso corporal por día (equivalente a 0.2 a 0.35 ml/kg de peso corporal por día) fraccionados en 2 a 3 tomas diarias. Dosis máxima: 80 mg/día (equivalente a 20 ml/día). Dosis de mantenimiento: 2 a 4 mg/día (equivalente a 0.5 a 1 ml/día) en una única toma matinal. Tratamiento sustitutivo: Insuficiencia suprarrenal: 2 a 4 mg por día (equivalente a 0.5 a 1 ml/día) fraccionados en 2 a 3 tomas diarias. En pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria se debe asociar con mineralocorticoides y ante situaciones de estrés, incrementar la dosis diaria a 8 mg/día (equivalente a 2 ml/día). Esquema con dosis intermitentes cada 24 o 48 horas: Administrar la misma dosis diaria total indicada en el esquema con dosis fraccionada. Puede administrarse la dosis diaria total requerida en una única toma matinal cada 24 horas o la dosis total requerida para 2 días en una única toma matinal cada 48 horas. Modo de Empleo: Antes de usar Prenolone Solución Oral: Prenolone Solución Oral fue indicado por el médico exclusivamente para tratar una afección determinada, siga cuidadosamente sus instrucciones a fin de lograr el máximo beneficio y minimizar el riesgo de efectos no deseados. Ante la duda, consúltelo. Cuando se deben usar este tipo de productos (corticoides) es importante que le advierta al médico en especial si el paciente padece alergia a medicamentos, otros problemas médicos, o si recibe otros tratamientos actualmente. Uso adecuado de Prenolone Solución Oral: Administre la cantidad indicada por el médico, ni más ni menos, ni más seguido ni por más tiempo que el profesional recomendó. Como se ilustra a continuación, el dosificador permite una administración simple y precisa. 1: Retire la tapa y coloque el adaptador. 2: Introduzca el dosificador en el orificio del adaptador y vuelque el frasco hacia abajo para cargar la cantidad indicada. 3: Ejemplo de dosificación: Si el médico indica administrar 1 dosis de 1.6 ml (mililitros) entonces debe cargar el dosificador hasta la marca correspondiente: en este caso, 16 líneas o rayitas. La escala graduada en divisiones de 0.1 ml, es decir, una décima de mililitro (equivalente a 2 gotas=1 línea o rayita), hasta un volumen máximo de 5 ml. Si el médico indicó la dosis en gotas, tenga en cuenta que cada línea de la escala graduada (rayita) mide un volumen de 0.1 ml, equivalente a 2 gotas. Por lo tanto, para administrar el volumen equivalente de un número de gotas, usted debe medir la mitad en líneas del dosificador. Es decir, simplemente medir la mitad de la cantidad de gotas indicada en líneas o rayitas del dosificador. Ante la duda consulte a su médico y/o farmacéutico. Continúe con los pasos siguientes 4: Administre directamente con dosificador. 5: Lavar el dosificador luego de cada dosis. 6: Colocar el tapón protector. 7: Tapar el frasco. Para la próxima dosis, repetir el procedimiento. No necesita conservarse en heladera.