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Antibiótico bactericida para uso tópico.

Indicaciones

Infecciones primarias y secundarias de la piel que comprenden las infecciones superficiales y purulentas debidas a gérmenes sensibles al antibiótico. Impétigo contagioso, foliculitis superficial, furunculosis, sicosis de la barba, perionixis, pioderma gangrenoso, acné pustuloso, psoriasis pustulosa, escoriaciones infectadas, picaduras de insectos infectadas, granulomas de la piel infectados, heridas quirúrgicas infectadas, ampollas superficiales infectadas. Dermatitis infectadas, tales como los eczemas alérgicos, dermatitis eczematosos y eczema seborreico.

Farmacología

La Gentamicina es un antibiótico bactericida, su acción se produce generando la inhibición de la síntesis de las proteínas de los gérmenes sensibles. La Gentamicina actúa contra numerosas bacterias aeróbicas Gramnegativas y Grampositivas. Espectro Antimicrobiano: En concentraciones de 1 a 8 mcg/ml la Gentamicina inhibe la mayor parte de las cepas sensibles de Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Neisseria, Proteus indol - positivo e indol - negativo, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Serratia. Se puntualiza que la sensibilidad in vitro muchas veces puede no corresponderse con la sensibilidad in vivo. La Gentamicina es ineficaz contra la acción de algunas cepas de bacterias, hongos y virus anaeróbicos. La eficacia de la Gentamicina contra los estreptococos es limitada y los casos de resistencia a la Gentamicina pueden prevenir más frecuentemente bacterias Gramnegativas que Grampositivas. Entre las bacterias grampositivas son muy susceptibles el Staphylococcus Aureus, el Streptococcus Pyogenes, el Streptococcus Faecalis y Streptococcus Pneumoniae (los estreptococos son insensibles a la Gentamicina si se usa sola, pero hay sinergismo contra estos gérmenes si se combina con un beta lactámico).Entre las bacterias gramnegativas son muy susceptibles el Enterobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis y Proteus Vulgaris, Serratia Marcenscens, los géneros Salmonella y Shigella, y sobre todo la Pseudomonas Aeruginosa.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la Gentamicina, a otros aminoglucósidos (puede producirse reacción cruzada) o cualquier componente del producto. Infecciones virales o micóticas, infecciones oculares.

Advertencias

En caso de observarse fenómenos irritativos, debe suspenderse el tratamiento, en caso de una aplicación sobre una gran superficie de la piel, de un apósito oclusivo o en presencia de una lesión cutánea si la aplicación de la Gentamicina es acompañada de una administración sistémica de la misma o de otro antibiótico aminoglucósido deberá prestarse atención a los fenómenos de toxicidad acumulativa (ototoxicidad, nefrotoxicidad), como en todos los casos en que se utilizan productos antibacterianos la administración de Gentamicina crema, puede estar acompañada de una proliferación de gérmenes resistentes por lo que en ese caso deberá suspenderse el tratamiento y ordenar una terapéutica adecuada. Embarazo, Lactancia y Reproducción: Estudios en ratas han demostrado que la Gentamicina no produce alteraciones en la fertilidad. Como todos los aminoglucósidos, la Gentamicina cruza la barrera placentaria y puede llegar a ser Nefrotóxica en el feto humano; no debe utilizarse durante el embarazo. Unicamente podrá utilizarse cuando los beneficios para la madre superen los riesgos para el feto. Categoría C en el embarazo para la FDA. No se dispone de información acerca del pasaje de la Gentamicina en crema hacia la leche materna. Interacciones: Las interacciones mencionadas a continuación deben tenerse en cuenta solamente cuando la droga es aplicada para uso sistémico). El uso simultáneo con Anfotericina- parenteral, Bacitracina parenteral, Cefalotina, Ciclosporina, Acido Etacrínico parenteral, Furosemida parenteral, Estreptomicina o Vancomicina puede aumentar la capacidad para producir ototoxicidad y nefrotoxicidad. La administración junto con anestésicos por inhalación o bloqueantes neuromusculares puede potenciar el bloqueo neuromuscular. Se debe evitar el uso simultáneo o secuencial con Metoxifluorano o Polimixina parenterales, ya que puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular. No se deben administrar al mismo tiempo dos o más aminoglucósidos o un aminoglucósido con Capreomicina por la mayor posibilidad de producir ototoxicidad y nefrotoxicidad.

La aplicación de la Gentamicina crema puede en ciertos casos provocar fenómeno de sensibilización local. Más raramente se puede notar una irritación de la piel, eritema y prurito, que no requiere cuidados especiales salvo la suspensión del tratamiento. En ciertos pacientes se pudo constatar una probable fotosensibilización; este fenómeno puede atribuirse a una excesiva exposición a rayos ultravioletas. En caso de una aplicación sobre una gran superficie de la piel, de un apósito oclusivo o en presencia de una lesión cutánea si la aplicación de la Gentamicina es acompañada de una administración sistémica de la misma o de otro antibiótico aminoglucósido deberá prestarse atención a los fenómenos de toxicidad acumulativa (ototoxicidad, nefrotoxicidad), como en todos los casos en que se utilizan productos antibacterianos la administración de Gentamicina crema, puede estar acompañada de una proliferación de gérmenes resistentes por lo que en ese caso deberá suspenderse el tratamiento y ordenar una terapéutica adecuada.