Paroxetina cevallos - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antidepresivo.

Indicaciones

Trastorno depresivo mayor: se indica paroxetina para el tratamiento de trastorno depresivo mayor. Se estableció la eficacia de paroxetina en el tratamiento de episodios depresivos mayor en un estudio controlado de 6 semanas en pacientes extrahospitalarios cuyos diagnósticos correspondían a la categoría DSM III del trastorno depresivo mayor. Un episodio depresivo mayor implica un estado depresivo o disfórico prominente y relativamente persistente que usualmente interfiere con la vida cotidiana (por lo menos todos los días durante por al menos 2 semanas); debe incluir al menos 4 de los siguientes 8 síntomas: cambio en el apetito, cambio del sueño, agitación o retardo psicomotor, pérdida de interés por actividades habituales o disminución del deseo sexual, aumento de fatiga, sentimientos de culpa o pérdida de confianza, bradipsiquia o trastornos de la concentración, y un intento de suicidio o ideas suicidas. Los efectos de paroxetina en pacientes depresivos hospitalizados no han sido estudiados adecuadamente. Se demostró la eficacia de paroxetina para el tratamiento del trastorno depresivo mayor durante al menos 1 año en un estudio placebo controlado. Sin embargo, el profesional que elige utilizar paroxetina por períodos largos debería reevaluar periódicamente la utilidad a largo plazo de la droga para cada paciente. Trastorno obsesivo-compulsivo: se indica paroxetina para el tratamiento de obsesiones y compulsiones en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) como se define en el DSM-IV. Las obsesiones o compulsiones provocan marcada angustia, consumen tiempo, o interfieren significantemente con las funciones sociales u ocupacionales. Se estableció la eficacia de paroxetina en estudios de 12 meses en pacientes obsesivo-compulsivos extrahospitalarios cuyos diagnósticos corresponden más cercanamente a la categoría DSM-IIIR del trastorno obsesivo-compulsivo. El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por ideas concurrentes y persistentes, pensamientos, impulsos o imágenes (obsesiones) que son egodistónicas y/o repetitivas, comportamientos intencionales (compulsiones) que son reconocidos por las personas como excesivas o irrazonables. La eficacia del mantenimiento a largo plazo se demostró en un ensayo preventivo de reincidencia de 6 meses. En este ensayo, aquellos pacientes tratados con paroxetina demostraron una tasa de reincidencia menor comparada con aquellos pacientes tratados con placebo. Sin embargo, el profesional que elige utilizar paroxetina por períodos largos debería reevaluar periódicamente la utilidad a largo plazo de la droga para cada paciente. Trastorno de angustia con o sin agarofobia: se indica paroxetina para el tratamiento de trastorno de angustia, con o sin agorafobia, como se define en DSM-IV. El trastorno de angustia se caracteriza por la aparición de ataques de pánico inesperados y preocupación por sufrir más ataques, aflicción por lo que ello implica y por las consecuencias de los ataques, y/o cambio significante en el comportamiento en relación a los ataques. La eficacia de paroxetina fue establecida en tres estudios de 10 a 12 semanas en pacientes con trastornos de angustia cuyos diagnósticos correspondían a la categoría DSM-IIIR del trastorno de angustia. El trastorno de angustia (DSM-IV) se caracteriza por ataques de pánico recurrentes e inesperados, es decir, por un período de intenso temor o angustia en el que cuatro (o más) de los siguientes síntomas se desarrollan abruptamente y alcanzan su pico en el lapso de 10 minutos: (1) Palpitaciones, aumento de la frecuencia cardíaca; (2) Sudor; (3) Temblores; (4) Sensaciones de falta de aire: (5) Sensación de asfixia; (6) Molestia o dolor de pecho; (7) Náusea o aflicción abdominal; (8) Sensación de mareos, confusión, o desmayo; (9) Pérdida de la concepción de la realidad o despersonalización; (10) Temor a perder el control; (11) Temor a morir; (12) Parestesias (entumecimiento o sensaciones de hormigueo); (13) Escalofríos o sofocos. El mantenimiento a largo plazo de la eficacia se demostró en un estudio preventivo de reincidencia de 3 meses. En este estudio, aquellos pacientes con trastorno de angustia tratados con paroxetina demostraron una tasa de reincidencia menor comparado con aquellos pacientes tratados con placebo. Sin embargo, el profesional que elige usar paroxetina por períodos largos debería reevaluar periódicamente la utilidad a largo plazo de la droga para cada paciente. Trastorno de ansiedad social: paroxetina se indica para el tratamiento del trastorno de ansiedad social, conocido también como fobia social, como se define en DSM-IV (300.23). El trastorno de ansiedad social se caracteriza por un marcado y persistente temor a una o más situaciones sociales en donde la persona está expuesta a gente desconocida o a la mirada de otros. La exposición a la situación temida invariablemente provoca ansiedad, la cual puede alcanzar la intensidad de un ataque de pánico. Las situaciones temidas son evitadas o soportadas con intensa ansiedad o angustia. La evasión, anticipación a la ansiedad, o angustia en la(s) situación(es) temida(s) interfiere significantemente con la rutina normal de la persona, con las actividades ocupacionales o académicas, o con las actividades sociales y relaciones, o hay marcada angustia a sufrir fobias. Menores grados de ansiedad o timidez generalmente no requieren de tratamiento psico-farmacológico. La eficacia de paroxetina se estableció en tres estudios de 12 semanas en pacientes adultos con trastorno de ansiedad social (DSM-IV). Trastorno de ansiedad generalizada: paroxetina se indica para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, como se define en DSM-IV. La ansiedad o la tensión asociada con el estrés cotidiano generalmente no requieren de tratamiento con ansiolíticos. La eficacia de paroxetina en el tratamiento de trastorno de ansiedad generalizada fue establecida en dos estudios placebo controlados de 8 semanas en adultos con trastorno de ansiedad generalizada. El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por excesiva ansiedad y preocupación que es persistente y difícil de controlar durante al menos 6 meses. Se debe asociar con al menos 3 de los siguientes 6 síntomas: inquietud o sensación de confusión o de tensión, siendo fácilmente fatigado, dificultad para la concentración, irritabilidad, tensión muscular, trastornos del sueño. Se demostró la eficacia de paroxetina en un estudio placebo controlado con pacientes con trastorno de ansiedad generalizada que participaron en una fase de un tratamiento agudo de 8 semanas tomando paroxetina observando recaídas por un período de hasta 24 semanas. Sin embargo, el profesional que elige usar paroxetina por períodos largos debería reevaluar periódicamente la utilidad a largo plazo de la droga para cada paciente. Trastorno por estrés postraumático: paroxetina se indica para el tratamiento del trastorno por estrés postraumático. Se estableció la eficacia de paroxetina en el tratamiento del trastorno por estrés postraumático en un estudio placebo controlado de 12 semanas en adultos con trastorno por estrés postraumático (DSM-IV). El trastorno por estrés postraumático, como es definido por DSM-IV, requiere de la exposición a un evento traumático que implique muerte real o amenaza de muerte o heridas graves, o amenaza a la integridad física propia o de otros, y un comportamiento que incluye intenso temor, impotencia, u horror. Los síntomas que ocurren como resultado de la exposición al evento traumático incluyen la reconstrucción del evento en la forma de pensamientos, flashbacks o sueños, y aflicción psicológica intensa y reactividad fisiológica a los signos relacionados a la exposición; evitar situaciones reminiscentes del evento traumático, disminución de interés por actividades significantes, aislamiento, hipervigilancia, respuestas sobresaltadas y exageradas, disturbios del sueño, disminución de la concentración, irritabilidad o estallidos de furia. Un diagnóstico de trastorno por estrés postraumático requiere que los síntomas estén presentes por al menos un mes y que causen aflicción clínicamente significante o deterioros en el desenvolvimiento social, ocupacional u otras áreas de la vida cotidiana. La eficacia de paroxetina en tratamientos a largo plazo de trastorno por estrés postraumático, es decir, durante más de 12 semanas, no ha sido sistemáticamente evaluado en estudios placebo controlados. Por lo tanto, el profesional que decide prescribir paroxetina por períodos extensos deberá reevaluar periódicamente la utilidad a largo plazo de la droga con cada paciente.