Pantomicina - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antibiótico macrólido.

Indicaciones

El etilsuccinato está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los organismos mencionados en las siguientes enfermedades: infecciones de grado leve a moderado del tracto superior causadas por Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae (cuando se lo utiliza concomitantemente con dosis adecuadas de sulfonamidas, debido a que la mayoría de las cepas de H. influenzae no son susceptibles a las concentraciones habitualmente alcanzadas de eritromicina). Infecciones del tracto respiratorio inferior de severidad leve a moderada, causadas por Streptococcus pneumoniae o Streptococcus pyogenes. Listeriosis causada por Listeria monocytogenes. Pertussis (tos convulsa) causada por Bordetella pertussis. La eritromicina es efectiva para eliminar el organismo de la nasofaringe de organismos infectados transformándolos en no infecciosos. Algunos estudios clínicos sugieren que la eritromicina puede ser útil en la profilaxis de pertussis en individuos susceptibles expuestos. Infecciones del tracto respiratorio debido a Mycoplasma pneumoniae. Infecciones de piel y faneras de severidad leve a moderada causadas por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus (pueden surgir estafilococos resistentes durante el tratamiento). Difteria: Infecciones debidas a Corynebacterium diphtheriae, como adyuvante de la antitoxina para prevenir el establecimiento de portadores y para erradicar el organismo de estos. Eritrasma: En el tratamiento de infecciones debidas a Corynebacterium minutissimum. Amebiasis intestinal causadas por Entamoeba Hystolytica (eritromicinas orales solamente): La amebiasis extraintestinal requiere tratamiento con otros agentes. Enfermedad pelviana inflamatoria aguda debida a Neisseria gonorrhoeae: Como una droga alternativa en el tratamiento de la enfermedad causada por N. gonorrhoeae en mujeres con una historia de alergia a la penicilina. Los pacientes deberán tener un test serológico para la sífilis antes de recibir eritromicina como tratamiento de la gonorrea y un test serológico de seguimiento para la sífilis después de 3 meses. Sífilis causada por Treponema pallidum: La eritromicina es una elección de alternativa para el tratamiento de la sífilis primaria en pacientes alérgicos a la penicilina. En el tratamiento de la sífilis primaria deberán realizarse exámenes de líquido cefalorraquídeo antes del tratamiento y como parte del seguimiento después de la terapéutica. La eritromicina está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por Chlamydia trachomatis: Conjuntivitis del recién nacido, neumonía infantil e infecciones urogenitales durante el embarazo. Cuando las tetraciclinas están contraindicadas o no son toleradas, la eritromicina está indicada para el tratamiento de infecciones no complicadas uretrales, endocervicales o rectales en adultos debido a Chlamydia trachomatis. Cuando las tetraciclinas están contraindicadas o no son toleradas la eritromicina está indicada para el tratamiento de uretritis no gonocóccica causada por Ureaplasma urealyticum. Enfermedad de los legionarios causada por Legionella pneumophila. Aunque no se han realizado estudios clínicos controlados de eficacia, los datos in vitro y clínicos limitados preliminares sugieren que la eritromicina puede ser efectiva en el tratamiento de la enfermedad de los legionarios.

Dosificación

Pantomicina 500 ES puede ser administrada independientemente de las comidas. Niños: La edad, el peso y la severidad de la infección son factores importantes en la determinación de la dosis adecuada. La dosis generalmente utilizada en infecciones leves a moderadas es de 30 a 50 mg/kg/día, en dosis iguales, cada 6 horas. Se puede duplicar esta dosis en infecciones más severas. Si se desea una dosificación de 2 veces al día, deberá administrarse la mitad de la dosis total diaria cada 12 horas. Las dosis también pueden ser administradas 3 veces al día, mediante la administración de 1/3 de la dosis diaria, cada 8 horas. Adultos: La dosificación usual es de 1 comprimido de Pantomicina 500 ES cada 8 horas. Esta puede ser incrementada hasta 8 comprimidos por día, de acuerdo con la severidad de la infección. Si se desea una dosificación de 2 veces al día, deberá administrarse la mitad de la dosis total diaria cada 12 horas. Tratamiento de las infecciones estreptocóccicas: La dosis terapéutica debe administrarse durante por lo menos 10 días. Para la profilaxis continua de las recurrencias de las infecciones estreptocóccicas en personas con antecedentes de cardiopatía reumática, la dosis usual es de 1 comprimido 2 veces por día. Profilaxis de la endocarditis bacteriana en pacientes con cardiopatías congénitas, valvulopatías reumáticas u otras adquiridas cuando se llevan a cabo procedimientos odontológicos o quirúrgicos de las vías respiratorias superiores: Administrar 2 comprimidos por vía oral 2 horas antes de la intervención y luego 1 comprimido cada 6 horas después de la dosis inicial. Tratamiento de la uretritis debida a C. trachomatis o U. urealyticum: 2 comprimidos 3 veces por día durante 7 días. Tratamiento de la sífilis primaria: 48 a 68 g suministrados en dosis divididas durante un período de 15 días. Amebiasis intestinal: 1 comprimido 4 veces por día durante 10 a 14 días. Pertussis: La dosis óptima no ha sido establecida. En estudios clínicos se ha informado una dosis de 40 a 50 mg/kg/día, administrada en dosis divididas durante 5 a 14 días. Enfermedad de los legionarios: Aunque las dosis óptimas no han sido establecidas, los informes clínicos mencionan 4 a 10 comprimidos diarios en dosis divididas. Profilaxis: Prevención de ataques iniciales de fiebre reumática: La penicilina es considerada la droga de elección por la Asociación Americana de Cardiología en la prevención de ataques iniciales de fiebre reumática (tratamiento de las infecciones por Streptococcus pyogenes del tracto respiratorio superior, por ejemplo: amigdalitis o faringitis). La eritromicina está indicada para el tratamiento de pacientes alérgicos a la penicilina. La dosis terapéutica deberá ser administrada durante 10 días. Prevención de ataques recurrentes de fiebre reumática: La penicilina o las sulfonamidas son consideradas las drogas de elección por la Asociación Americana de Cardiología en la prevención de ataques recurrentes de fiebre reumática. En pacientes alérgicos a la penicilina y a las sulfonamidas, la eritromicina oral es recomendada por la Asociación Americana de Cardiología en la profilaxis a largo plazo de la faringitis estreptocócica (para la prevención de ataques recurrentes de fiebre reumática). Prevención de endocarditis bacteriana: Aunque no se han realizado estudios clínicos de eficacia, la eritromicina oral ha sido recomendada por la Asociación Americana de Cardiología para la prevención de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina con válvulas cardíacas protésicas, la mayoría de malformaciones cardíacas congénitas, shunts quirúrgicos, sistémicos pulmonares, disfunción valvular reumática o adquirida, estenosis subaórtica hipertrófica idiopática, historia previa de endocarditis bacteriana o prolapso de la válvula mitral por insuficiencia, cuando deban realizarse procedimientos odontológicos o quirúrgicos del tracto respiratorio superior.