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Dispositivo intrauterino.

Indicaciones

El DIU evita la presentación de embarazos. La seguridad contraceptiva de los DIUs es, en principio, inferior a la de los preparados ovulistáticos. Los DIUs son menos eficaces en lo que se refiere a evitar embarazos extrauterinos que en lo que concierne a impedir embarazos intrauterinos. Por ello existe el riesgo de que, con el DIU, los embarazos que se presenten sean ectópicos. El DIU está especialmente indicado en mujeres a las que, por motivos médicos, no es posible prescribir contraceptivos hormonales, las que rechazan el uso de los mismos o aquellas que, por diversas razones, no están en condiciones de tomarlos regularmente. En mujeres muy jóvenes y en nulíparas debe evaluarse cuidadosamente la relación beneficio/riesgo, ya que existen informes sobre una mayor tasa de fallos y complicaciones. De los estudios epidemiológicos se deduce que en nulíparas existe un riesgo aumentado a padecer infecciones pelvicouterinas, con esterilidad como posible secuela. A este respecto, también parecen estar más propensas las mujeres que cambian frecuentemente de pareja o las que tienen relaciones sexuales con su única pareja, pero ésta a su vez cambia frecuentemente la suya. Después de un parto o de un aborto, sólo se colocará un DIU cuando el útero haya vuelto a su tamaño normal, es decir, tras 4 a 6 semanas. Si la colocación se practica antes, aumenta el riesgo de expulsión o de perforación uterina. La mayor resistencia a la rotura del hilo que ofrece el NOVA T Schering autoriza a considerar como posible un plazo de permanencia más prolongado (hasta 5 años) en la cavidad uterina. Después de retirarlo será posible, en la mayoría de los casos, proceder inmediatamente a la inserción de uno nuevo.