Micoral fluco - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antimicótico.

Indicaciones

Criptococosis, incluyendo meningitis criptocóccicas e infecciones en otros parénquimas. Prevención de la recaída de la enfermedad criptocóccicas en pacientes con SIDA. Candidiasis sistémica incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y otras formas de infección candidiásica invasiva. Candidiasis mucosa, incluyendo candidiasis orofaríngea, esofágica, infecciones broncopulmonares no invasivas, candiduria, candidiasis mucocutánea y candidiasis oral atrófica crónica. Pueden ser tratados los huéspedes normales y los pacientes con compromiso de la función inmunitaria. Prevención de la recaída de candidiasis orofaríngea en pacientes con SIDA. Candidiasis genital. Candidiasis vaginal, aguda o recurrente; y profilaxis para reducir la incidencia de la candidiasis vaginal recurrente. Balanitis candidiásica. Prevención de la infección fúngica en pacientes con enfermedades malignas quienes están predispuestos a tales infecciones como resultado de la quimioterapia citotóxica o de la radioterapia. Dermatomicosis incluyendo tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea versicolor, tinea unguium (onicomicosis) e infecciones dérmicas por Candida. Micosis endémicas profundas en pacientes inmunocompetentes, coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, esporotricosis e histoplasmosis.

Dosificación

Adultos: en las meningitis criptocócicas y en las infecciones criptocócicas de otros parénquimas, la dosis usual es de 400mg el primer día, seguidos por 200mg a 400mg una vez por día durante 6 a 8 semanas como mínimo. La duración del tratamiento de infecciones criptocócicas dependerá de la respuesta clínica y micológica. Para la prevención de la recaída de la meningitis criptocócica en pacientes con SIDA, después que los pacientes han recibido un curso completo de terapéutica primaria, MICORAL FLUCO puede ser administrado indefinidamente en una dosis diaria de 200mg. En la candidemia, candidiasis diseminada y otras infecciones candidiásicas invasivas, la dosis usual es de 400mg el primer día, seguido por 200mg diarios. Dependiendo de la respuesta clínica esta dosis puede ser incrementada a 400mg diarios. La duración del tratamiento estará basada en la respuesta clínica del paciente. En la candidiasis orofaríngea la dosis usual es de 50 a 100mg una vez por día durante 7 a 14 días. En la candidiasis oral atrófica, la dosis usual es de 50 mg una vez al día durante 14 días, administrada concomitantemente con medidas antisépticas locales en la dentadura. En otras infecciones candidiásicas en mucosa (excepto candidiasis vaginal, ver más adelante) por ejemplo esofagitis, infecciones broncopulmonares no invasivas, candiduria, candidiasis mucocutánea, etc., la dosis usual efectiva es de 50mg a 100mg diarios administrados durante 14 a 30 días. En la prevención de la recaída de la candidiasis orofaríngea en pacientes con SIDA, después que el paciente recibe un curso de terapia primaria, MICORAL FLUCO puede ser administrado a una dosis de 150mg una vez por semana. Para el tratamiento de la candidiasis vaginal debe administrarse 150mg de MICORAL FLUCO como dosis oral única. Para reducir la incidencia de la candidiasis vaginal recurrente puede ser utilizada una dosis de 150mg de MICORAL FLUCO una vez por mes. La duración del tratamiento debería ser individualizada, pero los rangos van de 4 a 12 meses. Algunos pacientes pueden requerir dosis más frecuentes. En la balanitis por Candida, MICORAL FLUCO 150mg debería ser administrado como una dosis oral única. La dosis recomendada de MICORAL FLUCO para la prevención de la candidiasis es de 50mg a 400mg administrada una vez por día, basado en el riesgo del paciente para desarrollar infecciones fúngicas. Para pacientes con alto riesgo de infección sistémica, por ejemplo, pacientes que se espera que tengan una neutropenia severa o prolongada, la dosis diaria recomendada es de 400mg una vez al día. La administración de MICORAL FLUCO debe comenzar muchos días antes del comienzo esperado de la neutropenia y debe ser continuada durante 7 días después que el recuento de neutrófilos se eleve por encima de 1.000 células por mm3. Para dermatomicosis, incluyendo tinea pedis, corporis, cruris e infecciones por Candida, la dosis recomendada es de 150mg una vez por semana o 50mg una vez por día. La duración del tratamiento es normalmente de 2 a 4 semanas, pero la tinea pedis puede requerir tratamiento por hasta 6 semanas. Para tinea versicolor la dosis recomendada es de 300mg una vez por semana durante 2 semanas; en algunos pacientes puede necesitarse una tercer dosis semanal de 300mg, mientras que en algunos pacientes una única dosis de 300 a 400mg puede ser suficiente. Para tinea unguium, la dosis recomendada es de 150mg una vez por semana. El tratamiento debe ser continuado hasta que la uña infectada sea reemplazada (crecimiento de uña no infectada). El recrecimiento de las uñas de los dedos de las manos y de los pies normalmente requiere 3 a 6 meses y 6 a 12 meses, respectivamente. Sin embargo, las tasas de crecimiento pueden variar ampliamente entre los individuos y según la edad. Después del tratamiento exitoso de infecciones crónicas de larga duración, las uñas ocasionalmente pueden permanecer deformadas. En las micosis endémicas profundas pueden ser requeridas dosis de 200 a 400mg/día de MICORAL FLUCO por hasta dos años. La duración de la terapia debería ser individualizada pero los rangos van de 11 a 24 meses con coccidioidomicosis, de 2 a 17 meses con paracoccidioidomicosis, de 1 a 16 meses con esporotricosis y de 3 a 17 meses para histoplasmosis. Uso en niños: de manera similar a las infecciones en adultos, la duración del tratamiento está basada en la respuesta clínica y micológica. En niños no debe ser excedida la dosis máxima diaria para adultos. Fluconazol se administra como una dosis única diaria. La dosis recomendada de fluconazol para candidiasis de mucosas es de 3mg/kg por día. Puede ser utilizada una dosis de carga de 6mg/kg el primer día para lograr los niveles de estado estable más rápidamente. Para el tratamiento de las candidiasis sistémicas e infecciones criptocócicas, la dosis recomendada es de 6 a 12mg/kg/día, dependiendo de la severidad de la enfermedad. Para la prevención de infecciones fúngicas en pacientes inmunocomprometidos considerados de riesgo como consecuencia de la neutropenia que sigue a la quimioterapia citotóxica o radioterapia, la dosis debe ser de 3 a 12mg/kg/día, dependiendo de la extensión y duración de la neutropenia inducida (ver Dosificación. Adultos). (Para niños con deterioro de la función renal, ver Dosificación. Uso en insuficiencia renal). Uso en niños de 4 semanas de edad o menores: los neonatos excretan fluconazol lentamente. En las primeras dos semanas de vida se deben utilizar las mismas dosis en mg/kg como en niños mayores, pero administradas cada 72 horas. Durante las semanas 3 y 4 de vida, se deben utilizar las mismas dosis pero administradas cada 48 horas. Uso en ancianos: si no existen evidencias de insuficiencia renal, se deben adoptar las dosis normales recomendadas. Para pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina Administración: las cápsulas de MICORAL FLUCO deben ser ingeridas enteras.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al fluconazol o a cualquiera de los componentes del producto. Administración concomitante con cisapride o terbinafina.