Metformin temis - Información, expertos y preguntas frecuentes

Hipoglucemiante oral de la familia de las biguanidas.

Indicaciones

En combinación con una dieta apropiada, METFORMIN TEMIS 850 es una preparación antidiabética (antidiabético biguanídico) para el tratamiento de la diabetes no insulino-dependiente del adulto.

Dosificación

Diabetes no insulino-dependiente tipo II: la posología media es de 2 comprimidos por día con 12 horas de intervalo (durante o al finalizar las comidas). Esta posología puede eventualmente aumentarse sin inconvenientes (3 ó 4 comprimidos). La sustitución de otro tratamiento oral es simple. Controlando el balance metabólico sustituir por METFORMIN TEMIS 850 a las dosis mencionadas. Diabetes insulinodependiente tipo I: METFORMIN TEMIS 850 no reemplaza jamás a la insulina, pero asociado a ella puede permitir la reducción de la dosis y lograr mejor estabilización de la glucemia. La sustitución total sólo es posible si el páncreas es todavía activo y si la dosis de insulina es inferior a 40UI. Es preferible hospitalizar al paciente para realizar la asociación; en esas condiciones la insulina puede reducirse el primer día en un 30-50%. El control metabólico servirá de guía para una disminución progresiva en la dosis de insulina.

Contraindicaciones

Insuficiencia renal leve o moderada, orgánica o funcional (creatininemia > 15mg/l en el adulto, este valor límite se reduce en función de la edad y de la masa muscular). Exploraciones con productos de contraste (urogramas, angiografías): como regla deben evitarse en el diabético; en caso necesario suspender la administración de METFORMIN TEMIS 850, 48 horas antes del estudio y recomenzar el tratamiento 48 horas después de realizado el mismo. Patología que conlleve riesgo de alteración de la función renal: deshidratación (diarreas, vómitos), fiebre, estados infecciosos y/o hipóxicos severos (shock, septicemia, infección urinaria, neumopatías). Insuficiencia hepatocelular, intoxicación alcohólica aguda. Descompensación cetoacidósica, precoma diabético. Manifestación clínica de una infección aguda o crónica susceptible de entrañar el riesgo de hipoxia tisular severa (insuficiencia cardiorrespiratoria, infarto de miocardio reciente).

Interacciones

Alcohol: existe mayor riesgo de acidosis láctica en intoxicaciones alcohólicas agudas, particularmente en casos de ayuno, de desnutrición o de insuficiencia hepatocelular. Es necesario evitar el consumo de alcohol o medicamentos que lo contengan. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: pueden provocar disminuciones en los niveles de glucemia. Cimetidina: inhibe la secreción renal de la metformina, a nivel tubular. Furosemida: puede aumentar la concentración de metformina. Productos de contraste iodados: ver Precauciones. Danazol: posee efecto diabetógeno. Si la asociación no puede ser evitada, el paciente debe ser prevenido de controlar su glucosuria más frecuentemente. Eventualmente debe adaptarse la posología de METFORMIN TEMIS 1G mientras se administren conjuntamente estas drogas. Clorpromazina: a dosis elevadas (100mg/día) posee efecto hiperglucemiante, ya que disminuye la liberación de insulina. Debe prevenirse al paciente para que realice el control de su glucemia y glucosuria más frecuentemente. Eventualmente debe adaptarse la posología de METFORMIN TEMIS 1G mientras se administre junto con el neuroléptico. Agonistas beta: tienen efecto hiperglucemiante. Reforzar la vigilancia de la glucemia y la glucosuria. Otras asociaciones que requieren precaución de empleo: glucocorticoides (por vía sistémica y local), simpaticomiméticos b2 y los diuréticos en general, ya que éstos poseen una actividad hiperglucemiante intrínseca, por lo que conviene informar al paciente y controlar la glucemia más frecuentemente.