Lidocort proct - Información, expertos y preguntas frecuentes

Lidocort Proct Northia es una combinación de lidocaína e Hidrocortisona para uso anorrectal. La lidocaína es un anestésico local que produce anestesia tópica del tejido anorrectal. La Hidrocortisona es un corticoide con actividad antiinflamatoria.

Indicaciones

Tratamiento de las manifestaciones dolorosas o pruríticas de la irritación anorrectal como consecuencia de afecciones tales como hemorroides, proctitis o fisura anal.

Farmacología

La lidocaína, al igual que otros anestésicos locales, causa un bloqueo reversible de la propagación del impulso a lo largo de las fibras nerviosas, previniendo la entrada de los iones de sodio a través de la membrana de los nervios. Los anestésicos locales del tipo amida actúan dentro de los canales de sodio de la membrana nerviosa. Los anestésicos locales pueden tener también efectos similares sobre membranas excitables en el cerebro y miocardio. Si una cantidad excesiva de droga alcanzara rápidamente la circulación sistémica, aparecerían los síntomas y signos de toxicidad, principalmente en el SNC y sistema cardiovascular. Generalmente, a bajas concentraciones plasmáticas, la toxicidad sobre sistema nervioso central precede a los efectos cardiovasculares. Los efectos directos de los anestésicos locales sobre el corazón incluyen: conducción lenta, inotropismo negativo y eventualmente paro cardíaco. La Hidrocortisona, producida por la corteza adrenal, es un esteroide con acciones farmacológicas principalmente sobre glucógeno, proteínas y metabolismo de calcio, junto con la inhibición de la secreción de corticotrofina y actividad antiinflamatoria. Los efectos adversos de los corticoides casi siempre se deben al uso excesivo con respecto a los requerimientos fisiológicos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a los anestésicos locales de tipo amida u otros componentes del producto. Para infecciones causadas por virus, bacterias, hongos patógenos o parásitos, no deben usarse glucocorticoides tópicos sin terapia causal concominante.

Advertencias

Dosis excesiva de lidocaína o intervalos cortos entre las dosis pueden resultar en niveles plasmáticos elevados de la droga y efectos adversos serios. Los pacientes deben ser instituidos para respetar estrictamente la dosificación recomendada. Cuando se aplica Lidocort Proct Northia pomada en el recto por medio del aplicador especial debe evitarse la introducción de una cantidad excesiva. La disponibilidad sistémica después de la aplicación rectal es relativamente alta por lo que grandes dosis pueden resultar en reacciones sistémicas del sistema nervioso central. Lidocort Proct Northia no debe ser utilizado sin un previo examen proctológico adecuado que excluya la posibilidad de procesos malignos. Un uso prolongado y excesivo de Hidrocortisona puede producir efectos corticosteroides sistémicos o efectos locales, tales como atrofia dérmica. Con la dosificación recomendada, los efectos sistémicos de la Hidrocortisona son poco probables. Si se produce irritación o sangrado rectal, el tratamiento con Lidocort Proct Northia tiene que se interrumpido, el paciente examinado y se debe instituir una terapia adecuada.

Interacciones

Con grandes dosis de lidocaína, se debe considerar el posible riesgo de toxicidad sistémica adicional en pacientes que reciben otros anestésicos locales o agentes estructuralmente relacionados a los anestésicos locales. Embarazo y lactancia: un gran número de mujeres embarazadas han sido tratadas con lidocaína e Hidrocortisona y hasta el presente no se han informado trastornos específicos en el proceso reproductivo, por ejemplo, no se observó ningún incremento en la incidencia de malformaciones; aún así se sugiere su no uso durante el primer trimestre del embarazo. La lidocaína y el acetato de Hidrocortisona son excretados en la leche materna en pequeñas cantidades. Es muy poco probable que dosis terapéuticas afecten a los lactantes. Efectos sobre la capacidad de conducir y usar máquinas: Según la dosis, los anestésicos pueden tener un efecto muy leve sobre la función mental y la coordinación aún en ausencia de toxicidad evidente sobre el SNC y podría temporalmente deteriorar la locomoción y el grado de alerta. Con la dosis recomendada, Lidocort Proct Northia no presenta efectos adversos sobre el SNC.

Reacciones alérgicas: Las reacciones alérgicas (en los casos más severos shock anafiláctico) a los anestésicos locales del tipo amida, son muy raras. Reacciones locales: Han sido reportadas las siguientes reacciones locales después del tratamiento con corticoides: atrofia de piel, frecuentemente irreversible, con adelgazamiento de piel, púrpura, estrías y telangiectasia. Dermatitis perioral y rosácea, con o sin atrofia de piel. Efecto de rebote que podría causar dependencia de esteroides. Disminución del proceso de cicatrización. El riesgo de efectos adversos locales se incrementa con la concentración del producto y la duración del tratamiento. El uso inapropiado, podría disimular o empeorar infecciones virales, bacterianas, parasitarias o micóticas. La Hidrocortisona pertenece al grupo de los corticoides con mínima tendencia a producir efectos secundarios.