Lembrol 2,5-5-10mg - Información, expertos y preguntas frecuentes

Ansiolítico. Miorrelajante.

Indicaciones

Manejo de los trastornos de la ansiedad o para el alivio de los síntomas de ansiedad a corto plazo. En pacientes con deprivación alcohólica aguda puede ser útil para el alivio sintomático de la agitación aguda, el temblor y alucinosis. Puede indicarse también como un coadyuvante útil para el alivio del dolor musculoesquelético debido a espasmos reflejos por patología local (inflamación de músculos o articulaciones, traumas, etc.). Puede utilizarse para combatir la espasticidad originada por enfermedades de la motoneurona superior (tales como parálisis cerebral y paraplejía), así como también en la atetosis y el "síndrome del hombre rígido". Puede indicarse como tratamiento coadyuvante de los trastornos convulsivos, pero no se ha demostrado útil como tratamiento único. Evaluar periódicamente la utilidad del diazepam en cada paciente individual en estos casos.

Dosificación

Vía oral. Individualizar la dosis y administrar la menor cantidad efectiva (en el horario más conveniente para cada paciente). Luego de 6 semanas no cabe esperar mayores mejorías, por lo que tratamientos más prolongados han de considerarse exclusivamente como terapias de mantenimiento. Durante mantenimiento prolongado, dejar intervalos regulares sin medicación para evaluar la necesidad de continuar la terapia. No interrumpir bruscamente el tratamiento. Ajustar las dosis en caso de insuficiencia renal o hepática. I) Adultos. Síntomas de ansiedad: 2 a 10mg, 2 a 4 veces al día, dependiendo de la severidad de los síntomas. Alivio sintomático en la deprivación alcohólica aguda: 10mg, 3 o 4 veces durante las primeras 24 horas, reduciendo a 5mg 3 o 4 veces al día, según necesidad. Coadyuvante en terapia anticonvulsiva: 2 a 10mg, 2 a 4 veces al día. Coadyuvante para el espasmo muscular esquelético: 2 a 10mg, 3 o 4 veces por día. Pacientes ancianos o en pacientes con enfermedades debilitantes: 2 a 2,5mg, 1 o 2 veces por día al principio, aumentando gradualmente según tolerancia y necesidad. II) Pacientes pediátricos (mayores de 6 meses de edad): comenzar con la menor dosis posible y aumentarla gradualmente según necesidad; 1 a 2,5mg, 3 o 4 veces por día al principio, aumentando progresivamente según tolerancia y necesidad.

Contraindicaciones

Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiacepinas o dependencia de otras sustancias, incluido alcohol (excepto el tratamiento de las reacciones agudas de abstención). Glaucoma de ángulo estrecho, hipercapnia crónica grave y glaucoma de ángulo abierto, a menos que los pacientes estén bajo terapia apropiada. Primer trimestre de embarazo. Menores de 6 meses de edad.

Interacciones

Cuando se administra en forma concomitante con alcohol o con medicamentos de acción central (tales como neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos, hipnóticos, anticonvulsivantes, analgésicos y anestésicos) sus acciones y efectos secundarios pueden reforzarse en forma recíproca. Otras interacciones a considerar: con cimetidina, omeprazol, fluvoxamina, cisaprida y fenitoína. Embarazo: no utilizar durante el primer trimestre ni antes del parto. Luego limitar su uso todo lo posible (teniendo en cuenta los posibles riesgos para el feto, evaluar frente al beneficio terapéutico eventual para la madre). Advertir a la paciente que debe avisar al médico si queda embarazada o tiene intenciones de hacerlo. Lactancia: no recomendado. En caso de necesitarlo la madre, suspender el amamantamiento.

Las más comunes son somnolencia, ataxia, fatiga y debilidad muscular (habitualmente dependen de la dosis). Otros efectos menos frecuentes son amnesia anterógrada, confusión, estreñimiento, depresión, diplopía, dificultad para articular palabras, dolor de cabeza, hipotensión, incontinencia, trastornos de la libido, náuseas, sequedad de boca o secreción salivar exagerada, erupciones cutáneas, temblor, retención urinaria, vértigo y visión borrosa. Muy raramente se presentan depresión circulatoria, variaciones en el ritmo del pulso, neutropenia, elevación de las transaminasas y de la fosfatasa alcalina, e ictericia. Realizar controles periódicos hematológicos y de función hepática durante terapias prolongadas. Se han observado cambios leves en el EEG (usualmente actividad rápida de bajo voltaje, que no tienen significado clínico) y reacciones paradójicas (excitación aguda, ansiedad, trastornos del sueño y alucinaciones; interrumpir el tratamiento si ocurrieran estos efectos).