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Incremento de la excreción de orina (diurético de asa) y disminución de la presión sanguínea elevada.

Indicaciones

Retención de líquidos asociada con falla cardíaca congestiva aguda, crónica o falla renal crónica. Mantenimiento de la excreción de líquidos en falla renal aguda, inclusive en caso de estar dicha falla originada por embarazo o quemaduras. Retención de líquidos asociada con síndrome nefrótico (cuando es necesario tratamiento diurético). Retención de líquidos asociada con enfermedad hepática (cuando es necesario suplementar el tratamiento con antagonistas de la aldosterona). Hipertensión. Crisis hipertensivas (como medida de sustento). Sustento de diuresis forzada.

Dosificación

La dosis debe ser la más baja efectiva. Administrar por vía I.V. solo cuando la administración oral no es factible, es inefectiva o si se necesita efecto rápido. Generalmente es preferible la infusión continua en lugar de inyecciones reiteradas en bolo. Cuando no es factible la infusión continua para el tratamiento de seguimiento después de una o varias dosis agudas en bolo, se recomienda un régimen de seguimiento con bajas dosis administradas con intervalos cortos en lugar de un régimen con dosis en bolo más altas a intervalos más largos. En adultos, la dosis diaria máxima recomendada - oral e I.V.- es de 1500 mg. En niños, la dosis recomendada para administración oral es de 2 mg/kg de peso hasta una dosis diaria máxima de 40 mg y para administración parenteral es de 1 mg/kg de peso hasta una dosis diaria máxima de 20 mg. La duración del tratamiento depende de la indicación y la determina el médico para cada individuo. Por recomendaciones especiales de dosificación: ver prospecto del producto. ADMINISTRACIÓN. Inyectable: no mezclar en la misma jeringa ni infundir junto con otras drogas. Si se la diluye, para evitar que precipite hacerlo en soluciones con pH neutro o levemente alcalino. Inyección/infusión I.V.: inyectar o infundir lentamente; sin exceder la tasa de 4 mg/minuto; no exceder la tasa de infusión de 2,5 mg/minuto en pacientes con deterioro grave de la función renal (creatinina sérica superior a 5 mg/dl). Inyección I.M.: restringir esta vía a casos excepcionales donde no sea factible ni la administración oral ni la intravenosa; vía no adecuada para condiciones agudas, tales como edema pulmonar. Comprimidos: tomar con el estómago vacío, sin masticar y con suficiente cantidad de agua.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a furosemida o a alguno de los excipientes (los pacientes alérgicos a las sulfonamidas podrían tener sensibilidad cruzada a furosemida). Hipovolemia o deshidratación. Falla renal anúrica que no responde a furosemida. Hipocalemia grave. Hiponatremia grave. Estado comatoso o precomatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.

Interacciones

No usar concomitantemente con hidrato de cloral. Solo por razones médicas apremiantes asociar con aminoglucósidos y otras drogas ototóxicas, dado que puede llevar a daños irreversibles. Actuar con precaución al asociar con cisplatino, sucralfato, sales de litio, y al administrar un inhibidor de la ECA o una antagonista del receptor de la angiotensina por primera vez o la primera vez que se incrementa su dosis. Otras asociaciones a tener en cuenta: AINEs, salicilatos, fenitoína, antibióticos nefrotóxicos, corticoesteroides, carbenoxolona, regaliz en grandes cantidades, uso prolongado de laxantes. Ciertos trastornos electrolíticos (por ej., hipopotasemia, hipomagnesemia) pueden aumentar la toxicidad de algunas otras drogas (por ej., preparaciones digitálicas y drogas inductoras del síndrome de prolongación del intervalo QT). Agentes antihipertensivos, diuréticos u otras drogas con potencial de causar reducción de la presión sanguínea. Probenecid, metotrexato y otras drogas con importante secreción renal tubular. Drogas antidiabéticas y simpaticomiméticos utilizados para incrementar la presión (por ej., epinefrina, norepinefrina).Ciclosporina. Radiocontraste. Relajantes musculares tipo-curare o teofilina. Los efectos perjudiciales sobre el riñon de las drogas nefrotóxicas pueden incrementarse. Ciertas cefalosporinas. EMBARAZO. No utilizarla. Hacerlo solo ante necesidades médicas apremiantes y controlando el crecimiento fetal. LACTANCIA. Contraindicado.

Aumento de la excreción de sodio y cloruro y, consecuentemente, de agua. Aumento de la excreción de otros electrólitos (especialmente de potasio, calcio y magnesio). Trastornos electrolíticos sintomáticos y alcalosis metabólica. Hipovolemia y deshidratación, especialmente en pacientes de edad avanzada. Aumento transitorio en los niveles de uremia y creatinemia. Aumento en los niveles séricos de colesterol y triglicéridos. Incremento en los niveles séricos de ácido úrico y ataques de gota. Disminución de la tolerancia a la glucosa; puede manifestarse una diabetes mellitus latente. Hipotensión incluyendo hipotensión ortostática. Tendencia a la trombosis. Vasculitis. Retención aguda de orina en pacientes con obstrucción parcial del flujo urinario. Nefritis intersticial. Nefrocalcinosis / nefrolitiasis en niños prematuros. Náuseas, vómitos o diarrea. Pancreatitis aguda. Colestasis intrahepática, aumento de las transaminasas hepáticas. Trastornos de la audición y tinnitus, usualmente transitorios. Picazón, urticaria, rash o lesiones bullosas, eritema multiforme, penfigoide bulloso, dermatitis exfoliativa, púrpura, fotosensibilidad, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica. Reacciones anafilácticas o anafilactoides severas (por ej., shock). Parestesias. Encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepatocelular. Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplásica, anemia hemolítica. Eosinofilia. Hemoconcentración. Incremento del riesgo de persistencia del ductus arteriosus cuando se administra furosemida en bebés prematuros durante las primeras semanas de vida. Reacciones locales como dolor en el lugar de inyección después de la administración intramuscular. Fiebre.