Indican gel - Información, expertos y preguntas frecuentes

Anestésico tópico para las encías, mucosa bucal o tejidos periorales. Anestésico superficial y lubricante para cavidades nasales y faríngeas en procesos endoscópicos, tales como gastroscopia y broncoscopia.

Farmacología

INDICAN GEL proporciona una rápida y profunda anestesia de las membranas de la mucosa y lubricación que reduce la fricción. Normalmente la anestesia ocurre rápidamente (dentro de 5 minutos, dependiendo del área de aplicación). La lidocaína, al igual que otros anestésicos locales, causa un bloqueo reversible de la propagación del impulso a lo largo de las fibras nerviosas impidiendo el movimiento interno de los iones sodio a través de la membrana nerviosa. Los anestésicos locales de tipo amida actúan dentro de los canales de sodio de la membrana nerviosa. Los anestésicos locales pueden tener también efectos similares sobre las membranas excitables del cerebro y miocardio. Si cantidades excesivas alcanzan la circulación sistémica rápidamente aparecerán síntomas y signos de toxicidad, a partir del sistema nervioso central y sistema cardiovascular. La toxicidad del sistema nervioso central usualmente precede a los efectos cardiovasculares ya que ocurre a concentraciones de plasma más bajas. Los efectos directos de los anestésicos locales sobre el corazón incluyen conducción lenta, inotropismo negativo y posible paro cardíaco. Farmacocinética: después de la administración tópica, lidocaína se absorbe por las membranas de la mucosa, la velocidad y extensión de absorción depende de la concentración y la dosis total administrada, del lugar específico de aplicación, y de la duración de exposición. En general, la velocidad de absorción de los agentes anestésicos locales después de una aplicación tópica es más rápida después de la administración intratraqueal y bronquial. La lidocaína también se absorbe bien por el tracto gastrointestinal aunque una pequeña cantidad inalterada aparece en la circulación a causa de la biotransformación en el hígado. La unión de lidocaína a proteínas plasmáticas depende de la concentración y la fracción unida disminuye con el incremento de la concentración. A concentraciones de 1 a 4mg de base libre por ml, lidocaína está unida a la proteína en un 60 a 80%. La unión depende también de la concentración plasmática de alfa-1-glucoproteína ácida. La lidocaína atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria probablemente mediante difusión pasiva. La lidocaína se metaboliza rápidamente en el hígado, y los metabolitos y fármaco inalterado se excretan a través de los riñones. La biotransformación incluye la N-dealquilación oxidativa. La N-dealquilación, una vía mayoritaria de biotransformación, produce los metabolitos monoetilglicinaxilidida y glicinaxilidida. Las acciones farmacológicas/toxicológicas de estos metabolitos son similares pero no menos potentes que las de la lidocaína. Aproximadamente el 90% de la lidocaína administrada se excreta en forma de varios metabolitos, y menos del 10% se excreta inalterada. El principal metabolitos en orina es un conjugado de la 4-hidroxi-2,6-dimetilanilina. La vida media de eliminación de la lidocaína después de una inyección de bolus intravenoso es normalmente de 1,5 a 2 horas. Debido a la gran velocidad de metabolización de la lidocaína, cualquier condición que afecte a la función hepática puede alterar la cinética de la lidocaína. La vida media puede prolongarse dos veces o más en pacientes con alteración hepática. La alteración renal no afecta a la cinética de la lidocaína pero puede incrementar la acumulación de metabolitos. Los factores tales como la acidosis y el uso de estimulantes y depresivos del SNC afectan a los niveles de lidocaína requeridos para producir efectos sistémicos evidentes. Las manifestaciones adversas objetivas son cada vez más aparentes con el incremento de los niveles de base libre por encima de 6mg por ml en el plasma venoso.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los anestésicos locales de tipo amida o a otros componentes del gel.