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Antipirético, analgésico, antiinflamatorio no esteroide.

Indicaciones

Indicado para reducir la fiebre en niños mayores de 6 meses de edad. Para aliviar dolores leves a moderados. Para aliviar signos y síntomas de artritis juvenil.

Dosificación

Antipirético (antifebril): si la temperatura es menor a 39°C (axilar), se recomienda administrar una dosis de 1 gota por cada kg de peso corporal (equivalente a 5mg de ibuprofeno/kg/dosis) cada 6 a 8 horas. Si la temperatura es igual o mayor a 39°C (axilar), se recomienda administrar una dosis de 2 gotas por cada kg de peso corporal (equivalente a 10mg de ibuprofeno/kg/dosis) cada 6 a 8 horas. En dolores leves a moderados, artralgias y artritis reumatoidea juvenil: 20 a 40mg de ibuprofeno/kg/día, divididos en 3 a 4 tomas por día (cada 6 a 8 horas). En pacientes con artritis reumatoidea juvenil con dolores leves, se recomienda emplear una dosis de 20mg/kg/día. Cada gota de IBUSOL Gotas en suspensión oral contiene 5mg de ibuprofeno. Importante: dosis máxima recomendada: 40mg/kg/día.

Farmacología

Antiinflamatorio no esteroide, derivado del ácido propiónico, inhibe la síntesis de prostaglandinas. Los estudios clínicos controlados han demostrado la actividad de ibuprofeno para el control del dolor y la inflamación, asociada con una reducción significativa de los efectos colaterales gastrointestinales. Estudios clínicos con ibuprofeno han demostrado sus propiedades analgésicas y antifebriles.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al ibuprofeno. Antecedentes de síndrome de poliposis nasal, asma, angioedema, broncospasmo, o reacciones alérgicas a la aspirina u otros antitérmicos, analgésicos o antiinflamatorios no esteroides. Ulcera gastroduodenal activa, insuficiencia hepática severa, insuficiencia renal severa y lupus eritematoso sistémico. No debe ser utilizado durante el embarazo, a menos que el médico lo haya indicado expresamente.

Advertencias

Riesgo de ulceración, sangrado y perforación en terapia con antiinflamatorios no esteroides: puede ocurrir con o sin aparición de síntomas en pacientes tratados crónicamente con terapia de AINE. Problemas gastrointestinales tales como dispepsia son comunes y aparecen normalmente al inicio de la terapia. El médico deberá evaluar el riesgo de ulceración y sangrado en pacientes tratados crónicamente con antiinflamatorios no esteroides, incluso en ausencia de síntomas. Reacciones anafilactoideas: pueden ocurrir en pacientes sin exposición anterior al ibuprofeno. Deberá tomarse extrema precaución cuando se administra a pacientes con broncospasmo (por ej., asma), pólipos nasales o a aquellos con antecedentes de angioedema. Solicitar emergencia médica en caso de reacción anafiláctica. Enfermedad renal avanzada: se deben extremar los cuidados si se administra ibuprofeno a estos pacientes en cuyo caso se recomienda realizar un monitoreo de la función renal de los pacientes.

Interacciones

Al igual que con el resto de los AINE, pueden ocurrir interacciones con otros medicamentos: anticoagulantes orales y heparina: pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Litio: el ibuprofeno puede producir una elevación de los niveles plasmáticos de litio así como una reducción de su depuración renal. Diuréticos: en algunos pacientes el ibuprofeno puede reducir el efecto natriurético de la furosemida y de las tiazidas. AINE: pueden aumentar los potenciales efectos adversos propios de esta clase de medicamentos. Metotrexate: el ibuprofeno, al igual que la mayoría de los AINE, disminuye la eliminación renal de metotrexate produciendo niveles plasmáticos elevados y prolongados, y aumentando el riesgo de toxicidad. Si el uso concomitante fuera necesario, se recomienda que el tratamiento con AINE se discontinúe por espacio de 12 a 24 horas antes y por lo menos 12 horas después de la administración de una infusión de dosis altas de metotrexate o hasta que la concentración plasmática de metotrexate haya disminuido a niveles no tóxicos. Sales de oro: aun cuando los AINE se utilicen comúnmente en forma simultánea con compuestos de oro en el tratamiento de la artritis, debería tenerse en cuenta la posibilidad de que el uso concomitante pueda aumentar el riesgo de efectos adversos renales. Ibuprofeno es un fármaco de alta ligadura proteica y, por lo tanto, podría desplazar a otras drogas unidas a proteínas. Debido a ello, se necesita un monitoreo médico cuidadoso respecto de la dosis de otros fármacos de alta ligadura proteica. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: reducción del efecto antihipertensivo por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por el AINE.

Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica, hiponatremia, síndrome nefrótico, elevación de enzimas hepáticas que normalizan una vez suspendido el tratamiento. Gastrointestinales: son las más frecuentes (de 4 a 16%). Ocasionales: náuseas, dolor epigástrico, pirosis, diarrea, vómitos, indigestión, constipación, flatulencia. Raras: úlcera gastroduodenal, hemorragia intestinal, pancreatitis, melena, gastritis, hepatitis, ictericia, alteraciones de las pruebas de la función hepática. Sistema nervioso central: ocasionales: mareos, cefaleas, nerviosismo. Raras: depresión, insomnio, contusión, labilidad emocional, somnolencia, meningitis aséptica con fiebre y coma. Dermatológicas: ocasionales: rash, prurito. Sensoriales ocasionales: tinnitus. Raras: pérdida de la visión, ambliopía (visión borrosa o disminuida, escotomas o alteraciones en la visión de los colores). Hematológicas: raras: neutropenia, agranulocitosis, anemia aplástica, trombocitopenia con o sin púrpura, eosinofilia, disminución de la hemoglobina y el hematocrito. Metabólicas/endócrinas: ocasionalmente disminución del apetito. Cardiovasculares: ocasionales: edema y retención hídrica que responden a la discontinuación de la terapia. Raras: palpitaciones, aumento de la presión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con función cardíaca marginal. Alérgicas: raras: síndrome de dolor abdominal, fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos, anafilaxia y broncospasmo. Renales: raras: insuficiencia renal aguda, disminución del clearance de creatinina, azoemia, poliuria, cistitis, hematuria. Misceláneas: raras: sequedad de boca y ojos, úlceras gingivales, rinitis.