Hipoglut met - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antidiabético. Hipoglucemiante oral.

Indicaciones

HIPOGLUT MET está indicado como tratamiento inicial, como suplemento de la dieta y el ejercicio, para mejorar el control de la glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 cuando no pueda obtenerse un control adecuado de la glucemia con la dieta y el ejercicio. Indicado como tratamiento de segunda línea en pacientes con diabetes tipo 2, cuando la dieta, el ejercicio y el tratamiento inicial con una sulfonilurea o con metformina no logran controlar adecuadamente la glucemia.

Dosificación

Al igual que con la mayoría de los antidiabéticos orales, con HIPOGLUT Met no existe un esquema posológico rígido. Tanto para el tratamiento inicial como para el tratamiento de segunda línea la dosis usual de inicio con HIPOGLUT Met es de 1/2 comprimido de 2 mg/1000 mg una vez al día, antes de las comidas. En caso de ser necesario se podría iniciar el tratamiento con 1 comprimido de HIPOGLUT Met 2 mg/500 mg una vez al día antes de las comidas. Los pacientes en tratamiento previo con Glimepirida y Metformina por separado pueden ser tratados con HIPOGLUT Met en las dosis equivalentes o realizar una nueva titulación de la dosis según criterio del médico. La dosis de mantenimiento se establecerá con, ajustes de aumento o disminución de la dosis realizados cada 15 días y estarán basados en la tolerancia y los resultados de laboratorio. Las dosis de mantenimiento mayores deben administrarse en dos tomas al día (mañana y noche) o tres tomas al día (mañana, tarde y noche). La dosis diaria máxima recomendada de Glimepirida en adultos es de 8 mg/día y la de Metformina es de 3000 mg/día.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la metformina o la glimepirida, a otras sulfonilureas, a otras sulfonamidas, o a cualquiera de los componentes del producto. Acidosis metabólica aguda o crónica incluyendo la cetoacidosis diabética con o sin coma (este cuadro debe ser tratado con insulina). Enfermedad o disfunción renal (creatinina plasmática =1,5mg/dl en varones y =1,4mg/dl en mujeres o clearance de creatinina anormal). Condiciones agudas que pueden afectar la función renal (deshidratación, infección severa, shock, administración intravascular de sustancias iodadas de contraste). Condiciones que pueden ocasionar hipoxia tisular (insuficiencia cardíaca congestiva descompensada, infarto de miocardio reciente, shock). Insuficiencia hepática. Embarazo y lactancia.

Advertencias

Se ha informado un aumento de la mortalidad de causa cardiovascular con la administración prolongada de drogas hipoglucemiantes cuando se compara con el tratamiento con dieta o con dieta más insulina. Una complicación metabólica rara es la acidosis láctica que podría ocurrir por acumulación de Metformina. Cuando la acidosis láctica es causada por la Metformina ésta se encuentra en concentraciones plasmáticas > 5 mg/mL. La acidosis láctica debe sospecharse en cualquier paciente diabético con acidosis metabólica sin evidencia de cetoacidosis (cetonuria o cetonemia) y constituye una emergencia médica que debe ser tratada en ambiente hospitalario. La administración de HIPOGLUT Met debe interrumpirse de inmediato, deben instituirse medidas de soporte y se recomienda iniciar rápidamente la hemodiálisis para corregir la acidosis y remover la Metformina acumulada, si esta fuera la causal.

Glimepirida: mareos, astenia, cefalea y náuseas. Gastrointestinales: vómitos, dolor abdominal y diarrea. Reacciones alérgicas: prurito, eritema, urticaria y erupciones morbiliformes o maculopapulares. Reacciones adversas raras y aisladas informadas con Glimepirida u otras sulfonilureas incluyen: elevación de las enzimas hepáticas, alteración de la función hepática (colestasis, ictericia), hepatitis, porfiria cutánea tardía, reacciones de fotosensibilidad, vasculitis alérgica, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica y pancitopenia, trastornos de la acomodación y/o visión borrosa (debido a cambios en la glucemia). Metformina: diarrea, náuseas y vómitos, flatulencia, astenia, trastornos digestivos, malestar abdominal, cefalea, heces anormales, hipoglucemia, mialgia, embotamiento, disnea, trastornos de las uñas, rash, aumento de la sudoración, trastorno del gusto, escalofríos, malestar torácico, síndrome gripal, rubor facial, palpitaciones.