Flagyl - Información, expertos y preguntas frecuentes

Comprimidos-Ovulos-Suspensión bebible: antibacteriano específico contra gérmenes anaeróbicos. Tricomonicida. Amebicida. Giardicida. Inyectable: quimioterápico específicamente activo sobre gérmenes anaerobios.

Indicaciones

Ovulos: tratamiento local de vaginitis causadas por Trichomonas, Haemophilus, Gardnerellas, Mobilincus, Mycoplasma, Prevotella, de vaginitis no específicas y vaginitis causadas por anaerobios. Comprimidos y suspensión bebible: tricomoniasis sintomática o asintomática. Tratamiento de la pareja en tricomoniasis asintomática. Amebiasis. Giardiasis. Infecciones bacterianas anaerobias. Solución inyectable, comprimidos y suspensión bebible: cuando estén causadas por gérmenes sensibles, tales como Bacteroides fragilis, Clostridios spp, Peptoestreptococcus u otros: infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis, abscesos intra-abdominales y abscesos hepáticos; infecciones ginecológicas, incluyendo endometritis, endomiometritis, abscesos tubo-ováricos e infecciones post-quirúrgicas vaginales; septicemias bacterianas; infecciones de piel y anexos; infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyendo neumonía, empiema y absceso de pulmón; infecciones articulares y óseas (como terapia adyuvante); infecciones del SNC, incluyendo meningitis, abscesos cerebrales; endocarditis.

Dosificación

a) Ovulos de 500mg (adultos): I) para el tratamiento local de vaginitis por Trichomonas: 1 óvulo por día durante 10 días, asociado a un tratamiento por vía oral / II) para el tratamiento local de vaginitis no específicas: 1 óvulo por día durante 7 días, asociado a un tratamiento por vía oral si es necesario / b) Comprimidos y suspensión bebible: I) Amebiasis: adultos: 1,50 g/día, divididos en 3 tomas / niños: 30 a 40mg/kg/día, divididos en 3 tomas / II) Tricomoniasis. En mujeres: tratamiento mixto que comprende 500mg diarios por vía oral distribuidos en 2 tomas durante 7 días y 1 óvulo diario durante 10 días, es importante el tratamiento de la pareja. En hombres (uretritis por Trichomonas): 500mg por vía oral en 2 tomas durante 7 días / III) Giardiasis. Durante 5 días consecutivos: adultos: 750mg a 1g diarios; niños: de 2 a 5 años: 250mg diarios (2 medidas de 5ml/día) - de 5 a 10 años: 375mg diarios (3 medidas de 5ml/día). IV) Vaginitis no específicas: 500mg dos veces por día, durante 7 días (debe hacerse un tratamiento simultáneo en la pareja) / V) Tratamiento de infecciones por gérmenes anaerobios (como primera alternativa o en tratamiento de reemplazo): adultos: 1 a 1,5g/día; niños: 20 a 30mg/kg/día / c) Solución Inyectable: I) Tratamiento de infecciones serias causadas por bacterias anaerobias: administrar a adultos con el siguiente esquema, dosis de carga: 15mg/kg en una hora (aproximadamente 1 gramo cada 70 kg), dosis de mantenimiento: 7,5mg/kg en una hora cada 6 horas (aproximadamente 500mg cada 70 kg). La dosis de mantenimiento debe ser administrada a partir de las 6 horas de la dosis de carga. La terapia parenteral debe ser cambiada a la vía oral tan pronto como se pueda, dependiendo de la situación clínica del paciente. No administrar más de 4 g por día. La duración usual de la terapia es de 7 a 10 días, pudiendo ser más prolongada; II) En caso de uso profiláctico para prevenir infecciones posoperatorias en pacientes que van a ser sometidos a cirugía electiva colorrectal (que se clasifica como contaminada o potencialmente contaminada), administrar en adultos con el siguiente esquema, dosis de carga: 15mg/kg en media a una hora (la dosis total de carga debe ser completada una hora antes de la cirugía); dosis de mantenimiento: 7,5mg/kg en media a una hora a las 6 horas y a las 12 horas de la dosis inicial. El uso profiláctico debe ser suspendido dentro de las 12 horas de la cirugía.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a metronidazol, a drogas del grupo de los imidazoles o a alguno de los excipientes; tratamiento de la tricomoniasis del primer trimestre del embarazo.

Interacciones

Disulfiram. Alcohol. Tratamiento oral anticoagulante (tipo warfarina). Litio. Ciclosporina. Fenitoína y fenobarbital. 5-Fluorouracilo. Puede dar falso positivo en la prueba de Nelson. Embarazo: su uso debe ser cuidadosamente evaluado. Lactancia: no amamantar.

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea; mucositis oral, alteración del gusto, anorexia; casos excepcionales de pancreatitis reversible. Rash, prurito, rubefacción, urticaria; fiebre, angioedema, excepcionalmente shocks anafilácticos; en casos muy raros, erupciones pustulares. Neuropatía sensorial periférica; cefaleas, convulsiones, mareos, ataxia. Desórdenes siquiátricos, inclusive confusión y alucinaciones. Desórdenes visuales temporarios, tales como diplopía y miopía. Casos muy raros de agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia, de análisis de función hepática anormal reversible y hepatitis colestática.