Desmopresindesmopresin melt - Información, expertos y preguntas frecuentes

Análogo de la hormona antidiurética.

Indicaciones

Comprimidos: Tratamiento de la Diabetes Insípida central. Tratamiento sintomático de la enuresis nocturna primaria en niños mayores de 6 años. Tratamiento sintomático de la nocturia en adultos menores de 65 años, cuando está asociada a poliuria nocturna. Solución Inyectable: Diabetes Insípida central aguda. Hemofilia A: Desmopresin es utilizado como profilaxis antihemorrágica previa a cirugías menores en pacientes con Hemofilia A que posean niveles basales del factor de actividad coagulante VIII mayores del 5%. Enfermedad de Von Willebrand. Test de Capacidad de concentración urinaria. Spray nasal: Tratamiento de la nocturia asociado a esclerosis múltiple cuando otros tratamientos han fallado. Diagnóstico y tratamiento de la diabetes insípida central. Test de capacidad de concentración urinaria. Solución Intranasal: Diabetes insípida central. Test de capacidad de concentración urinaria.

Contraindicaciones

Polidipsia habitual o psicogénica (producción de orina que excede los 40 ml/kg/24 horas), insuficiencia cardíaca sospechada o conocida y otros estados que requieran el tratamiento con diuréticos, insuficiencia renal de moderada a severa (clearance de creatinina inferior a 50 ml/min.), síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH), hiponatremia conocida. Hipersensibilidad a la desmopresina o a cualquiera de sus excipientes. En el caso de nocturia se encuentra contraindicado en pacientes mayores de 65 años debido a que el riesgo de hiponatremia se incrementa con la edad.

Interacciones

Las sustancias que pueden inducir una secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), por ejemplo, antidepresivos tricíclicos (ADT), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), clorpromazina y carbamazepina pueden provocar un efecto antidiurético aditivo con un riesgo incrementado de retención de líquidos. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) pueden inducir retención de líquidos / hiponatremia. El tratamiento concomitante con loperamida, puede triplicar la concentración plasmática de desmopresina, lo cual puede llevar a un mayor riesgo de retención de liquidos / hiponatremia. El tratamiento concomitante con dimeticona puede dar como resultado una disminución en la absorción de la desmopresina. Embarazo: Datos provenientes de un número limitado (n=53) de mujeres embarazadas expuestas al fármaco por hallarse bajo tratamiento por diabetes insípida, indican que la desmopresina no posee efectos adversos sobre el embarazo ni sobre el estado de salud del feto / neonato. No obstante, deberá procederse con precaución cuando se efectúa la prescripción a mujeres embarazadas. A criterio del médico, el probable beneficio debería superar los riesgos posibles. Lactancia: Los resultados de los análisis efectuados a la leche de mujeres en período de lactancia, a quienes se les administraron dosis elevadas de desmopresina (300 mcg intranasal), indican que el fármaco se transfiere a la leche en una cantidad no significativa e inferior a la requerida para influir sobre la diuresis del lactante. No se ha estudiado si la desmopresina se acumula en la leche materna luego de la administración de dosis repetidas.

La administración del tratamiento sin la reducción concomitante de la ingesta de líquidos puede conducir a la retención de agua y/o hiponatremia con o sin acompañamiento de signos y síntomas de advertencia (cefaleas, náuseas, vómitos, incremento de peso y en casos serios, convulsiones). La utilización del spray nasal y el catéter intranasal pueden ocasionar congestión nasal, rinitis y epistaxis.