Cronocorteroid - Información, expertos y preguntas frecuentes

Betametasona (como dipropionato). Betametasona (como fosfato disódico).

Indicaciones

Patologías musculoesqueléticas que requieran corticoterapia sistémica o por infiltración local (tendinitis, tenosinovitis, bursitis, cervicalgias, lumbalgias, lumbociatalgias). Patologías alérgicas o inflamatorias del aparato respiratorio superior e inferior. Dermatitis inflamatorias o alérgicas.

Dosificación

La dosis se adaptará al criterio médico y al cuadro clínico del paciente. Tratamiento sistémico: en general, se comienza con dosis de 1 a 2ml que se repite, según sea necesario, por vía intramuscular profunda. La dosis y frecuencia de administración dependerán de la gravedad de la afección y de la respuesta clínica. En el manejo de entidades como lupus eritematoso o mal asmático, podrán administrarse 2ml inicialmente. En el caso de dermopatías, una inyección intramuscular de 1ml repetida de acuerdo con la respuesta terapéutica resulta, en general, eficaz. Con respecto al asma bronquial, fiebre del heno, bronquitis y rinitis alérgicas se obtiene un óptimo resultado con 1 a 2ml. En el tratamiento de las bursitis agudas o crónicas se obtienen resultados favorables con inyecciones de 1 a 2ml de CRONOCORTEROID por vía intramuscular. Tratamiento local: en bursitis subdeltoidea, subacromial, olecraneana y prerrotuliana, una inyección intrabursal de 1 a 2ml de CRONOCORTEROID mejora el síntoma doloroso y restablece el movimiento rápidamente. Las bursitis crónicas pueden tratarse con dosis reducidas, una vez controlado el cuadro agudo. Si se trata de tenosinovitis, tendinitis y peritendinitis aguda, con una sola administración se alcanzan resultados favorables. En artritis reumatoidea y osteoartritis, una administración intraarticular de 0,5 a 2ml de CRONOCORTEROID, según el tamaño de la articulación afectada, produce el alivio del dolor y de la rigidez asociada, en dos a cuatro horas, perdurando la mejoría durante cuatro semanas o más en la mayoría de los casos. La utilización de CRONOCORTEROID por vía intraarticular puede esquematizarse de la siguiente manera: articulaciones mayores (rodilla, cadera, hombro): 1 a 2ml; articulaciones medianas (codo, muñeca, tobillo): 0,5 a 1ml; articulaciones pequeñas (pie, mano, pecho): 0,25 a 0,5ml. Las afecciones cutáneas pueden controlarse adecuadamente con la administración intramuscular. De optarse por el tratamiento intralesional, se aconseja una dosis intradérmica de 0,2ml/cm2 de CRONOCORTEROID inyectado en forma uniforme con una jeringa de tuberculina y con aguja fina de calibre 26. La cantidad total de CRONOCORTEROID inyectada semanalmente en todos los sitios no debe exceder de 1ml. También puede utilizarse CRONOCORTEROID en aquellas afecciones del pie que respondan a los corticosteroides. Las bursitis de las callosidades (bursitis del heloma duro) pueden tratarse con dos inyecciones sucesivas de 0,25ml. En los casos de hallux rígido, artritis gotosa aguda, el alivio se obtiene rápidamente. Una jeringa de tuberculina con aguja fina de calibre 25 resulta adecuada para la mayoría de las inyecciones aplicadas en el pie. Las dosis aconsejadas pueden resumirse así: bursitis de callosidades blandas: 0,25 a 0,5ml; espolón calcáneo: 0,5ml; hallux rígido: 0,5ml; quiste sinovial: 0,25 a 0,5ml; tenosinovitis: 0,5ml; periostitis: 0,5ml; artritis gotosa aguda: 0,5 a 1ml. De ser necesario emplear un anestésico local, éste puede mezclarse con CRONOCORTEROID en la jeringa (no en el frasco). El clorhidrato de procaína o lidocaína al 1% o 2%, utilizando preparaciones que no contengan parabenos, fenol, etc., son anestésicos de elección. Se extrae primero del frasco la dosis de CRONOCORTEROID requerida con la jeringa y luego se aspira el anestésico local agitando ligeramente la jeringa. Nota: si el fármaco va a discontinuarse después de un tratamiento prolongado, la dosis deberá disminuirse gradualmente.

Contraindicaciones

Tuberculosis activa (a menos que se utilicen quimioterápicos antituberculostáticos). Micosis sistémicas. Enfermedades virales. Insuficiencia cardíaca grave. Hipertensión arterial. Ulcera gastroduodenal. Psicosis aguda. Osteoporosis. Hipersensibilidad al principio activo. Epilepsia. Glaucoma. No deberá administrarse por vía intramuscular en pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática.