Cortipyren b4 / cortipyren b8 / cortipyren b40 - Información, expertos y preguntas frecuentes

Corticosteroide de acción sistémica.

Indicaciones

Cortipyren B 4-8: Enfermedades reumáticas (artritis reumatoidea, artritis reumatoidea juvenil, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, bursitis agudas y subagudas, tenosinovitis agudas no específicas, artritis gotosa aguda, osteoartritis post-traumática, sinovitis por osteoartrosis, epicondilitis). Enfermedades del colágeno (dermatomiositis, polimiositis). Trastornos gastrointestinales (colitis ulcerosa y enteritis regional). Trastornos dermatológicos (eritema polimorfo, dermatitis exfoliativa, micosis fungoide, psoriasis, dermatitis seborreica, dermatitis bullosa). Trastornos alérgicos (rinitis alérgica estacional o perenne, asma bronquial, dermatitis por contacto, dermatitis atópica). Enfermedades respiratorias (síndrome de Loeffler, beriliosis, tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante). Enfermedades oftalmológicas (úlceras corneales marginales alérgicas, herpes zoster oftálmico, uveítis posterior difusa, coroiditis, queratitis, conjuntivitis alérgica, coreoretinitis, iritis e iridociclitis). Cortipyren B 40: Tratamiento paliativo de leucemias y linfomas en adultos y leucemias agudas en los niños. Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos, trombocitopenia secundaria en adultos, anemia hemolítica autoinmune, eritoblastopenia, anemia hipoplásica congénita. Lupus eritematoso sistémico durante una exacerbación o en casos seleccionados como terapia de mantenimiento. Pénfigo. Sarcoidosis sintomática. Carditis reumática aguda durante una exacerbación o en casos seleccionados como terapia de mantenimiento. Reacciones alérgicas severas incapacitantes e intratables por otros métodos. Síndrome nefrótico (idiopático o lúpico) sin uremia.

Dosificación

Cortipyren B 4-8: Adultos: dosis de ataque: 16 mg a 20 mg por día (4 a 5 comprimidos de 4 mg repartidos en 3 a 4 tomas). Dosis de mantenimiento: 4 mg a 8 mg por día (1 a 2 comprimidos de 4 mg). Niños: dosis de ataque: 0,8 mg a 1 mg por kg de peso por día. Dosis de mantenimiento: la dosis mínima eficaz determinada, en cada caso, por reducción gradual. Cortipyren B 40: Se sugiere indicar de 40 a 200 mg de CORTIPYREN B 40 por día o aún cantidades mayores, fraccionadas en 3 ó 4 dosis iguales o en una dosis matinal sin dividir o por mitades en días alternos. La interrupción de la corticoterapia debe ser gradual si duró más de 5 a 7 días. Consideraciones posológicas generales: Los requerimientos de dosis son variables y deben individualizarse basándose en la enfermedad y en la respuesta del paciente. La dosis debe ser mantenida o ajustada hasta obtener una respuesta satisfactoria y luego bajar progresivamente la dosis hasta la menor dosis de mantenimiento posible.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a sus componentes. Infecciones fúngicas sistémicas. Ulcera péptica. Psicosis. Enfermedades exantemáticas y ciertas virosis en evolución (ej., hepatitis, herpes, varicela-zóster, vacunas a virus vivos). Todo estado infeccioso donde no haya indicación específica. Glaucoma. Niños menores de 4 Kg de peso corporal. No existe ninguna contraindicación absoluta cuando hay una indicación vital.

Frecuentes: síndrome de deprivación, retención de sodio, aumento del apetito, dispepsia, síndrome de Cushing, nerviosismo, insomnio, disminución de la capacidad de defensa frente a las infecciones, gastroduodenitis, insuficiencia suprarrenal por involución de las suprarrenales, retardo del crecimiento, debilidad muscular, atrofia muscular (miopatía esteroidea). Ocasionales: insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes susceptibles, alcalosis hipokalémica, úlcera gastroduodenal y posible subsecuente perforación y hemorragia con complicaciones como pancreatitis y peritonitis, perforación de intestino delgado o grueso, especialmente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, esofagitis ulcerativa, irregularidades menstruales, insuficiencia suprarrenal secundaria (especialmente frente a estrés, traumatismo, cirugía o enfermedad), intolerancia a la glucosa, aumento de la glucemia y de la resistencia a la insulina, retención hidrosalina, disminución del potasio, manifestación de diabetes mellitus latente, aumento del requerimiento de insulina o de hipoglucemiantes orales en diabéticos, hirsutismo, aumento del catabolismo proteico con incremento de los niveles de urea, osteoporosis, fracturas, acné, aumento de la presión intraocular, glaucoma, glaucoma crónico, exoftalmos, retinopatía de prematurez, trastornos menstruales, cefalea, disturbios psíquicos. Raras: pancreatitis, bocio, leucocitosis al inicio del tratamiento, linfocitopenia y tendencia a la trombocitosis, necrosis aséptica (fémur o húmero), ruptura tendinosa (tendón de Aquiles), precipitación de una miopatía aguda con el uso concomitante de relajantes musculares no curariformes, hipertensión arterial, ruptura miocárdica consecutiva a infarto de miocardio reciente, miocardiopatía hipertrófica en neonatos con bajo peso al nacer, trastornos en la cicatrización de las heridas, rash cutáneo, piel delgada y frágil, petequias, equimosis, eritema, sudoración aumentada, fragilidad capilar, excitación, delirio, psicosis aguda, euforia, desorientación, alucinaciones, episodio maníaco-depresivo, síndrome depresivo, paranoia, catarata subcapsular posterior, convulsiones, presión intracraneal aumentada con papiledema usualmente luego del tratamiento, vértigo o vahídos. Otra: Reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad, tromboembolismo, aumento de peso, aumento del apetito, náusea, malestar, hipo.