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Espasmolítico, modulador de la motilidad digestiva.

Indicaciones

Dolor posprandial en el síndrome de colon irritable. Íleo paralítico posoperatorio. Dolor abdominal por trastornos funcionales intestinales. Dispepsia no ulcerosa (previa endoscopía gástrica negativa). No usar para el cólico del lactante.

Dosificación

Comprimidos 200 mg: Adultos: 1-3 comprimidos por día, preferentemente antes de las comidas repartidos en 3 tomas. Dosis máxima: 600 mg por día (3 comprimidos). La duración del tratamiento es de 2 a 4 semanas. No se utiliza como medicación de mantenimiento a largo plazo. La duración del tratamiento es de 2 a 4 semanas. No se utiliza como medicación de mantenimiento.

Farmacología

Su acción es mediada por dos mecanismos: como agonista de los receptores encefalinérgicos del plexo mientérico intestinal y a través de la liberación de péptidos gastrointestinales como la motilina y bajo ciertas condiciones afecta el aumento posprandial de gastrina, glucagón, polipéptidos pancreáticos, etc. Estimula la motricidad intestinal tipo ayuno y tiende a inhibir la motilidad tipo posprandial (complejo motor migratorio). Por estos mecanismos modula el tránsito intestinal y reduce el dolor visceral producido por la distensión colorrectal.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la droga. Embarazo: contraindicado en el 1er trimestre.

Advertencias

La respuesta sintomática al tratamiento con trimebutina no excluye la existencia de un proceso orgánico específico causante de las alteraciones de la motilidad del tubo digestivo, tales como infecciones intestinales agudas o crónicas, parasitosis, diverticulosis, neoplasias, etc.

Interacciones

Cisaprida: la eficacia de cisaprida disminuye con la administración de trimebutina conjuntamente. Procainamida: el uso conjunto potencia los efectos antivagales sobre la conducción cardíaca. Zotepina: se potencian sus efectos anticolinérgicos con riesgo de efectos indeseables: delirio, agitación, insomnio, malestar gastrointestinal. Interacción e influencia sobre las pruebas de laboratorio: no se han descripto. Carcinogénesis, mutagénesis, trastornos de la fertilidad: no se han descripto. Embarazo y efectos teratogénicos: aunque no se han descripto efectos teratogénicos en animales se recomienda evitar su uso en el primer trimestre del embarazo. Lactancia: su uso no se recomienda. Pediatría: utilizar las dosis indicadas. No usar para el cólico del lactante. Geriatría: los ancianos habitualmente tienen funciones fisiológicas disminuidas, por lo que se recomienda mayor precaución y eventual disminución de la dosis.

Piel: rara vez reacciones alérgicas, sensaciones de frío - calor, rash. SNC: ocasionalmente decaimiento y mareos. Gastrointestinales: constipación o diarrea, sequedad bucal.