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Suplemento nutricional de calcio y vitamina D3.

Indicaciones

La suplementación de calcio y vitamina D3 se usa como prevención y como tratamiento de la deficiencia de calcio en: a) Circunstancias en las que hay un incremento de requerimientos fisiológicos como en el embarazo, la lactancia y la adolescencia; b) Aporte alimentario insuficiente de calcio y/o falta de exposición a la luz solar. c) Alteración de la absorción intestinal de calcio como en la menopausia, senescencia y senectud. d) Osteoporosis. e) Hipocalcemia crónica.

Dosificación

La dosis debe calcularse sobre la base de las necesidades diarias de calcio elemental para las distintas edades y situaciones metabólicas y sobre la cantidad de calcio aportado por los alimentos. Dosis usual: 1 a 2 comprimidos/día. Ingerir masticando y con abundante líquido.

Farmacología

El calcio es un mineral esencial para el funcionamiento celular, en particular en la neurona, músculo y hueso. El 99 % del calcio está contenido en el esqueleto y está en permanente recambio con el calcio plasmático para mantener las funciones metabólicas vitales. La vitamina D es esencial para la absorción y la utilización del calcio y el fosfato para la calcificación normal del hueso. En el organismo es transformada en la 1,25 - diOH- Colecalciferol o calcitriol, su metabolito activo. La vitamina D activada, a través de su unión a receptores específicos, estimula la absorción del calcio y del fosfato en el intestino delgado y moviliza el calcio del hueso. Regula además la resorción del calcio por el túbulo distal renal para regular la homeostasis en el líquido extracelular.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a alguno de sus componentes. Hipercalcemia primaria o secundaria. Hipercalciuria. Sarcoidosis. Deshidratación o descompensación electrolítica. Diarrea o malabsorción intestinal crónica. Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia. Hipervitaminosis D.

Advertencias

En pacientes con insuficiencia renal con hiperfosfatemia, la administración de CITRAMAR debe ser interrumpida hasta que se normalicen los niveles de fosfato en la sangre.

Interacciones

Distintos elementos tales como el alcohol, cafeína, tabaco y dietas ricas en fibras o fitatos (salvados y cereales) pueden reducir la absorción de calcio. CITRAMAR puede aumentar la absorción de aluminio. En pacientes con insuficiencia renal crónica o susceptibles que reciben preparados que contienen magnesio, la administración concomitante de sales de calcio con vitamina D puede incrementar las concentraciones séricas de magnesio y conducir a hipercalcemia o hipermagnesemia. La administración simultánea con bisfosfonatos, fluoruros, fenitoínas o tetraciclinas puede originar complejos que dificulten la absorción intestinal tanto de las drogas como del calcio. Si se administra, colestiramina, colestipol, o aceite mineral se requieren suplementos adicionales de calcio y vitamina D, dado que estos productos pueden interferir con la absorción de la vitamina D. Lo mismo sucede en tratamientos prolongados con corticoides. Puede reducir la respuesta al verapamilo y a otros agentes bloqueantes de los canales de calcio. En pacientes con signos de intoxicación digitálica que reciben sales de calcio y vitamina D se debe controlar la calcemia. Los suplementos de calcio interactúan con los fosfatos de potasio y/o sodio aumentando el potencial de deposición del calcio en tejidos blandos si el calcio ionizado es alto. La administración de estos compuestos conjuntamente con vitamina D puede favorecer la hiperfosfatemia por aumento en la absorción de fosfatos. Riesgo de hipercalcemia con el uso de tiazidas.

Intolerancia gastrointestinal y/o estreñimiento. Meteorismo. Puede provocar hipercalcemia.