Centrum forte - Información, expertos y preguntas frecuentes

Aporte de vitaminas y minerales.

Indicaciones

CENTRUM Forte está indicado como aporte de vitaminas y minerales en personas que no puedan recibirlo mediante una dieta adecuada.

Dosificación

Adultos: 1 comprimido por día, acompañado de suficiente líquido, o según prescripción médica.

Farmacología

Las vitaminas y minerales son micronutrientes esenciales para atender las necesidades nutricionales para el crecimiento y desarrollo normal y la manutención de la salud. Actúan como co-factores en reacciones bioquímicas, participando en diversas funciones metabólicas. Algunos de esos nutrientes presentan función antioxidante, protegiendo las células de los daños causados por los radicales libres. Farmacocinética: la vitamina A (como acetato) es rápidamente absorbida desde el tracto gastrointestinal. La absorción del retinol se ve reducida por anormalidades en la digestión o absorción de grasas y disfunciones hepáticas. Es almacenada principalmente en el hígado en la forma de éster palmitato. Luego de una hidrólisis de vitamina A libre, es hallada en la sangre principalmente unida a proteínas plasmáticas. Más del 95% de los retinoides plasmáticos se encuentran unidos a las RBP (Retinol Binding Protein) eliminadas en conjunto con ácido glucurónico vía renal y hepática. Dentro de los signos y síntomas de la deficiencia de vitamina A se puede destacar lesiones cutáneas tal como la hiperqueratosis folicular y las infecciones, aunque la más reconocible es la ceguera nocturna. El betacaroteno por su parte, es el carotenoide más activo encontrado en las plantas y también es denominado pro-vitamina A. La vitamina C (ácido ascórbico) es rápidamente absorbida desde el tracto gastrointestinal mediante un mecanismo activo dependiente de energía. El ácido ascórbico está presente en el plasma y está distribuido en las células corporales. Es promotor de la absorción de hierro y participa junto con el cinc en procesos metabólicos vitales, estimulando el sistema inmunológico. Es eliminado con la orina. Una deficiencia en la ingesta de vitamina C puede producir escorbuto. Las vitaminas del complejo B (B1, B2, B3, ácido pantoténico, B6, biotina, ácido fólico, B12) son absorbidas en el intestino delgado y transportado al hígado vía circulación portal. Presente en el suero unido a proteínas (transcobalaminas). Almacenado principalmente en el hígado (90% de los recursos). Toma parte en la circulación enterohepática. La vitamina B6 (hidroclorhidrato de piridoxina) también es rápidamente absorbida desde el tracto gastrointestinal. Un 60% de la vitamina B6 circulante corresponde a piridoxal fosfato. El principal producto de excreción es el ácido 4-piridóxico formado en el hígado. El ácido fólico es mayormente absorbido en la porción proximal del intestino delgado y transportado a los tejidos. La vitamina D3 (colecalciferol) es rápidamente absorbida desde el tracto gastrointestinal en combinación con los ácidos biliares. Es hidrolizada en el hígado y en los riñones. Es almacenada en los huesos, sangre e hígado y eliminada con la bilis en combinación con ácido glucurónico, glicina y taurina. La vitamina E (como acetato) es rápidamente absorbida desde el tracto gastrointestinal, la absorción puede verse disminuida en los casos de trastornos en la absorción de grasas. El hígado y el tejido adiposo constituyen los sitios de almacenamiento de la vitamina E. El 80% es metabolizada y excretada por el hígado, y el resto se encuentra en la orina principalmente en la forma de glucurónidos. El manganeso se distribuye ampliamente, pero tiende a concentrarse en tejidos ricos en mitocondrias. Su eliminación es fundamentalmente biliar (su eliminación por vía urinaria resulta insignificante), aunque frente a una obstrucción de tipo biliar, puede eliminarse por el jugo pancreático, atravesando la pared intestinal desde la sangre hacia la luz del duodeno. Los mecanismos de absorción y transporte de iones de cromo son todavía inciertos. En la administración por vía oral o parenteral in vivo a mamíferos, se han encontrado iones de cromo ligados a la proteína de transporte de hierro transferrina. Esta proteína plasmática de 80.000 Da se une a dos equivalentes de hierro férrico en niveles de pH neutros y ligeramente básicos. Se asume que la transferrina participa en transporte de cromo, aunque nunca haya sido demostrado in vivo. La absorción de selenio es eficiente y no es regulada. Más que el 90% de selenometionina es absorbida por el mismo mecanismo de la metionina. La forma inorgánica de selenio, selenato (SeO4 2-), es absorbida casi completamente, pero una fracción significativa de ello es eliminada por la orina antes puede ser integrado en tejidos. El mecanismo que regula la producción de metabolitos de excreción no ha sido aclarado.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Nefrolitiasis. Hemocromatosis. Enfermedad de Leber. Hipercalcemia. Hipercalciuria. Sarcoidosis. Hipervitaminosis A. Hipervitaminosis D.

Interacciones

Medicamentos que interfieren en la absorción de grasas pueden afectar la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D, E, K y betacaroteno). En estos casos se debe administrar CENTRUM Forte dos horas después de la toma del medicamento o comidas distintas. Los medicamentos de vitaminas y minerales no son exentos de interacciones medicamentosas. Se recomienda una evaluación cuidadosa al prescribir otro medicamento a usuarios de este tipo de medicamento. Vitamina C: anticoagulantes, deferroxamina, disulfiram. Vitamina B12: antidepresivos tricíclicos, fenotiazidas, probenecid, ingesta de alcohol por más de 2 semanas, aminosalicilatos, colchicina especialmente en combinación con aminoglicósidos, antibióticos. Vitamina B6: cicloserina, etionamida, hidralazina, inmunosupresores (glucocorticoides, azatioprina, clorambucil, adrenocorticotrofina, ciclosporina, ciclofosfamida, mercaptopurina), isoniazida, penicilina, estrógenos, anticonceptivos orales, levodopa. Acido fólico: antiepilépticos, anticonceptivos orales, antituberculosos, alcohol, aminopterina, metotrexato, pirimetamina, trimetoprima, sulfonamidas. Vitamina D3: antiácidos, anticonvulsivantes, barbitúricos, primidona, calcitonina, etidronato, diuréticos tiazídicos, colestiramina, colestipol, glucocorticoides, digitálicos. Vitamina E: anticoagulantes, colestiramina, suplementos de hierro.