Bioxilina duo - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antibiótico bactericida.

Indicaciones

Está destinado al tratamiento de las infecciones respiratorias, dermatológicas, otorrinolaringológicas, estomatológicas, renales, urogenitales, ginecológicas, digestivas y biliares ocasionadas por gérmenes sensibles, no productoras de betalactamasas.

Dosificación

Bioxilina Duo Comprimidos 875mg: 1 comprimido cada 12 horas. Bioxilina Duo debe administrarse al comienzo de una comida liviana. No deben emplearse dosis inferiores a las indicadas por el médico. En las infecciones rebeldes y severas, el médico puede indicar dosis superiores a las recomendadas. El tratamiento debe continuarse como mínimo 48 a 72 horas después de la desaparición de los síntomas o de obtener la erradicación de los gérmenes. En todas las infecciones causadas por estreptococos beta hemolíticos se recomienda un tratamiento durante por lo menos 10 días con el objeto de prevenir la ocurrencia de fiebre reumática o glomerulonefritis. Las infecciones rebeldes pueden requerir tratamientos de varias semanas con controles clínicos y bacteriológicos frecuentes. Insuficiencia renal: los pacientes con deterioro de la función renal normalmente no requieren una reducción de la dosis, excepto cuando la insuficiencia renal es severa. Los pacientes con insuficiencia renal severa (filtración glomerular Comprimidos 875mg.

Farmacología

Acción farmacológica: la amoxicilina es un antibiótico betalactámico bactericida, de amplio espectro, activo por vía oral. Actúa por inhibición de la biosíntesis de mucopéptidos de la pared bacteriana en la fase de multiplicación activa. Espectro antibacteriano: los estudios in vitro han demostrado susceptibilidad de la mayoría de las cepas de las siguientes bacterias grampositivas: estreptococos alfa y beta hemolíticos, Diplococcus pneumoniae, estafilococos no productores de penicilinasa y Streptococcus faecalis. Es activo in vitro contra muchas cepas de Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli y Proteus mirabilis. La amoxicilina no es efectiva contra las bacterias productoras de betalactamasas, particularmente los estafilococos resistentes. Todas las cepas de Pseudomonas y la mayoría de las cepas de Klebsiella y Enterobacter son resistentes.

Contraindicaciones

Está contraindicado en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas, en infecciones por herpes virus, en pacientes con mononucleosis infecciosa y en pacientes tratados con alopurinol (aumentan las posibilidades de reacciones alérgicas cutáneas).

Advertencias

Es conveniente interrogar, en todos los casos, acerca de antecedentes de reacciones alérgicas a los derivados penicilínicos. Ante antecedentes de alergia típica a estos productos, la contraindicación es formal. La aparición de cualquier manifestación alérgica durante el tratamiento impone la interrupción del mismo. Las reacciones de hipersensibilidad severas (anafilaxia), y a veces fatales, han sido excepcionalmente observadas en los pacientes tratados con este clase de penicilinas. Aunque estos accidentes sean más frecuentes con la administración parenteral, ellos pueden, muy excepcionalmente, sobrevenir después de la ingestión oral de los productos. La alergia cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se presenta en un 5 a 10% de los casos. Esto conduce a proscribir las penicilinas cuando el paciente sea reconocidamente alérgico a las cefalosporinas. Se han informado casos de colitis seudomembranosa con casi todos los fármacos antibacterianos, incluyendo la amoxicilina, cuya severidad ha sido de leve a peligrosa para la vida. Por lo tanto, es importante considerar este diagnóstico en pacientes que presenten diarrea subsecuente a la administración de fármacos antibacterianos. Tener presente la posibilidad de alergia cruzada con las cefalosporinas. En el tratamiento de la enfermedad de Lyme pueden sobrevenir reacciones de Yarisch-Herxheimer.

Interacciones

En concentraciones muy altas la amoxicilina tiene tendencia a disminuir los resultados de las mediciones de la glucemia, interferir en las determinaciones de las proteínas totales del suero por reacción cromática, provocar una reacción cromática falsamente positiva en las determinaciones de glucosuria por el método calorimétrico semicuantitativo. Embarazo y lactancia: la amoxicilina atraviesa la barrera placentaria y pasa a la leche materna. Ello puede causar sensibilización en el lactante. Empleo en pediatría: en neonatos y niños recién nacidos, dada la falta de desarrollo completo de la función renal, le eliminación de amoxicilina puede estar disminuida, por lo cual su biodisponibilidad en estos casos puede ser mayor, requiriendo un ajuste de la dosis. En pacientes pediátricos, la amoxicilina puede producir una mayor incidencia de sensibilización, al igual que diarrea, candidiasis, erupciones cutáneas, estomatitis y glositis. Empleo en ancianos: en pacientes ancianos, la administración de amoxicilina puede producir sensibilización con mayor frecuencia que en pacientes más jóvenes. Es necesario tener en cuenta, además, en pacientes ancianos la posibilidad de un menor funcionamiento renal. Empleo en insuficiencia hepática y renal: en los casos de insuficiencia renal debe ajustarse la dosis de acuerdo al clearance de creatinina, especialmente cuando este es =10ml/minuto, o según la creatininemia del paciente (ver Dosificación).

Al igual que con otros derivados de las penicilinas, durante la administración de amoxicilina pueden producirse las siguientes reacciones adversas: reacciones de hipersensibilidad: erupción eritematosa maculopapular, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, trastornos respiratorios, muy excepcionalmente shock anafiláctico, necrólisis tóxica epidérmica. Estas reacciones de hipersensibilidad generalmente se controlan con la administración de antihistamínicos y corticoides. En este caso es recomendable suspender la administración de amoxicilina, salvo otra opinión del médico tratante. Aparato digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, candidiasis. Más raramente, elevación moderada y transitoria de las transaminasas. Se han comunicado casos aislados de enterocolitis seudomembranosa. Riñones: se han informado algunos casos de cristaluria. Sistema hematológico y linfático: durante el tratamiento con penicilinas se ha informado anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis, generalmente reversibles y consideradas como un fenómeno de hipersensibilidad. Sistema nervioso central: raramente, hiperactividad, agitación, ansiedad, insomnia, confusión y cambios en la conducta. Son reacciones adversas reversibles luego de la interrupción de la administración de amoxicilina.