Bi moxal duo - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antibiótico bactericida de amplio espectro.

Indicaciones

BI MOXAL DUO está indicado en el tratamiento de procesos infecciosos sistémicos o localizados producidos por gérmenes sensibles al producto, principalmente aquellas cepas productoras de beta-lactamasas. Como indicaciones de este producto, podemos mencionar: infecciones del tracto respiratorio superior (faringoamigdalitis, sinusitis, otitis media) e inferior (bronquitis aguda y crónica, neumonía); infecciones del tracto urinario; infecciones de piel y tejidos blandos.

Dosificación

BI MOXAL DUO comprimidos: adultos: como orientación se sugiere 1 comprimido de BI MOXAL DUO cada 12 horas. Según la clase y la gravedad de la infección, puede aumentarse la dosis a 1 comprimido cada 8 horas. Los pacientes con insuficiencia renal, generalmente no requieren modificaciones de las dosis, a menos que se trate de una insuficiencia renal severa. Pacientes con clearance de creatinina DUO. En los pacientes con insuficiencia hepática, las dosis deben ser administradas con sumo cuidado, y los pacientes deben ser monitoreados permanentemente (la toxicidad hepática es habitualmente reversible). No deben ser fraccionados los comprimidos en pacientes con función renal normal, ya que determinaría una baja dosis de ácido clavulánico. BI MOXAL DUO Suspensión oral: la dosis usual diaria recomendada es 25 (amoxicilina)/3,6 (ácido clavulánico) mg/kg/día en infecciones leves a moderadas (infecciones del aparato respiratorio superior como tonsilitis recurrente, aparato respiratorio inferior e infecciones de la piel y tejidos blandos. 45 (amoxicilina)/6,4 (ácido clavulánico) mg/kg/día para el tratamiento de las infecciones más severas (infecciones del aparato respiratorio superior como otitis media y sinusitis, infecciones del aparato respiratorio inferior como bronconeumonía e infecciones del tracto urinario). Los cuadros siguientes sirven de guía para la administración en niños. Amoxicilina 25/ácido clavulánico 3,6mg/kg/día; edad (peso): 2-6 años (13-21kg); dosificación: 2,5ml de BI MOXAL DUO Suspensión 2 veces por día. Amoxicilina 25/ácido clavulánico 3,6mg/kg/día; edad (peso): 7-12 años (22-40kg); dosificación: 5ml de BI MOXAL DUO Suspensión 2 veces por día. Amoxicilina 45/ácido clavulánico 6,4mg/kg/día; edad (peso): 2-6 años (13-21kg); dosificación: 5ml de BI MOXAL DUO Suspensión 2 veces por día. Amoxicilina 45/ácido clavulánico 6,4mg/kg/día; edad (peso): 7-12 años (22-40kg); dosificación: 10ml de BI MOXAL DUO Suspensión 2 veces por día. Niños de 2 meses a 2 años de edad: la dosificación en niños menores de 2 años dependerá del peso corporal: en otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio e infecciones más graves se recomienda 45mg/kg cada 12 horas. En infecciones menos graves se recomienda 25mg/kg cada 12 horas. La experiencia con este producto no es suficiente como para establecer recomendaciones de dosificación para niños de edad inferior a 2 meses. Niños con función renal inmadura no se recomienda el uso de BI MOXAL DUO Suspensión. Insuficiencia renal: en niños con una tasa de filtración glomerular (TGF) mayor de 30ml/minuto no se requiere ajuste de la dosificación. En niños con TFG menor de 30ml/minuto no se recomienda el uso de BI MOXAL DUO Suspensión. Insuficiencia hepática: dosificar con precaución; monitorear la función hepática a intervalos regulares. No existe hasta el momento suficiente evidencia como para establecer una recomendación de dosificación. Recordar que: para BI MOXAL DUO Suspensión oral, el vasito dosificador viene graduado en 2,5ml (200mg de amoxicilina); 5ml (400mg); 10ml (800mg). Instrucciones para preparar la suspensión: agregar agua hasta la marca indicada en el frasco conteniendo polvo, tapar y agitar enérgicamente hasta la obtención de una suspensión homogénea. Completar con agua hasta alcanzar nuevamente el nivel de la marca indicada en el frasco. Volver a agitar antes de cada administración. Una vez reconstruida la suspensión, deberá permanecer en heladera entre 2°C y 8°C, durante no más de 7 días. Dado que la absorción de BI MOXAL DUO no es interferida por las comidas, se aconseja su administración preferentemente con las mismas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a cualquiera de los componentes de su fórmula. Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y/o derivados. BI MOXAL DUO no debe ser administrada en infecciones por herpes virus o mononucleosis infecciosa, ya que aumenta el riesgo de aparición de reacciones cutáneas. Pacientes con antecedentes de ictericia colestásica.

Advertencias

Se han descripto reacciones de hipersensibilidad severa y ocasionalmente fatales a la penicilina y sus derivados. Es conveniente indagar antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y sus derivados antes de administrar amoxicilina. En caso de reacción alérgica, se deberá suspender BI MOXAL DUO y se realizará el tratamiento correspondiente. La colitis pseudomembranosa ha sido descripta con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo la amoxicilina, por lo que debe ser considerada en los pacientes que presenten diarrea posterior a la administración de estos agentes. BI MOXAL DUO debe utilizarse con precaución en pacientes con disfunción hepática debido al riesgo de potencial hepatotoxicidad.

Interacciones

El uso simultáneo de alopurinol puede aumentar la incidencia de rash cutáneo, sobre todo en pacientes hiperuricémicos. Los siguientes fármacos bacteriostáticos pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas: cloramfenicol, eritromicina, sulfamidas o tetraciclinas. La amoxicilina puede disminuir el efecto de los anticonceptivos que contengan estrógenos.

La asociación de amoxicilina/ácido clavulánico es generalmente bien tolerada. Los efectos secundarios son poco frecuentes y, en caso de producirse, son leves y transitorios. Pueden aparecer manifestaciones de tipo alérgico, tales como rash cutáneo y eosinofilia. Algunos pacientes muestran trastornos menores: náuseas, vómitos, molestias abdominales o diarrea. Ocasionalmente, pueden observarse cuadros de anafilaxia en pacientes sensibles a la penicilina. Muy raramente se han descripto anemia, trombocitopenia, leucopenia, vaginitis, ansiedad, cambios en la conducta, hiperactividad, agitación, insomnio, confusión, cambios en el carácter y mareos, que retrogradan con la suspensión del tratamiento. Se han comunicado infrecuentemente, con el uso de esta asociación, casos de disfunción hepática, ictericia colestática, aumento moderado de las transaminasas, de la bilirrubina y/o de la fosfatasa alcalina.