Atacand d - Información, expertos y preguntas frecuentes

Hipotensor. Diurético.

Indicaciones

Hipertensión esencial, cuando la monoterapia con candesartán cilexetil o hidroclorotiazida no es suficiente.

Dosificación

Dosificación: La dosis recomendada de Atacand D es de 8 mg /12,5 mg una vez por día. Atacand D 32 mg/12,5 mg o 32 mg/25 mg puede administrarse a pacientes cuya presión arterial no se puede controlar de manera óptima con candesartán Cilexetil de 32 mg o Atacand D en dosis inferiores Atacand D debe ser administrado una vez al día con o sin alimentos. El máximo efecto antihipertensivo habitualmente se obtiene en el lapso de cuatro semanas después de iniciar el tratamiento. No es necesario ajustar la dosis inicial en pacientes geriátricos. en pacientes con riesgo de hipotensión, puede considerarse una dosis inicial de candesartán cilexetil de 4 mg. Uso en la función renal deteriorada: Se prefieren los diuréticos del asa a las tiazidas en esta población. Atacand D no debe usarse en pacientes con deterioro renal severo (clearance de creatinina 2 BSA). Uso en la función hepática deteriorada: Se recomienda la titulación de la dosis en pacientes con deterioro hepático leve a moderado (la dosis inicial recomendada 2 mg.). Atacand D no debe usarse en pacientes con deterioro hepático severo y/o colestasis. La seguridad y eficacia de Atacand D no ha sido establecida en los niños.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos de Atacand D o a las drogas derivadas de sulfonamida (la hidroclorotiazida es una droga derivada de la sulfonamida) o a cualquiera de los excipientes. Embarazo y Lactancia. Deterioro renal severo (clearance de creatinina 2 BSA). Deterioro hepático severo y/o colestasis. Hipocaliemia e hipercalcemia refractarias. Gota.

Advertencias

Se debe tener especial cuidado del uso de Atacand D en las siguientes situaciones clínicas: Deterioro renal/ trasplante renal. Estenosis de la arteria renal. Pacientes con depleción del volumen intravascular: Hipotensión durante la Anestesia y Cirugía. Pacientes con Deterioro hepático. Estenosis de la válvula aorta y mitral (cardiomiopatía hipertrófica obstructiva). Hiperaldosteronismo primario. Presencia de desequilibrio electrolítico. El tratamiento con un diurético tiazídico puede deteriorar la tolerancia a la glucosa. Se puede requerir el ajuste de dosis de drogas antidiabéticas, incluyendo insulina. Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal subyacente, incluyendo estenosis de la arteria renal, el tratamiento con otras drogas que afectan el sistema renina-angiotensina aldosterona ha sido asociado con hipotensión aguda, azoemia, oliguria o raramente insuficiencia renal aguda. La exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico ha sido informada con el uso de diuréticos tiazídicos. Este producto medicinal contiene lactosa como excipiente, y pacientes con problemas hereditarios poco frecuentes de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactosa Lapp o mala absorción de la glucosa -galactosa no deberían tomar este medicamento.

Mareos/ vértigo/ dolor de cabeza. Leucopenia, neutropenia y agranulocitosis. Hipercaliemia, hiponatremia. Náuseas. Aumento de las enzimas hepáticas, función hepática anormal o hepatitis. Angioedema, rash, urticaria, prurito. Dolor de espalda, artralgia, mialgia. Deterioro renal, incluyendo insuficiencia renal en pacientes susceptibles. Hidroclorotiazida. Leucopenia, neutropenia/ agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica, depresión de la médula ósea, anemia hemolítica, reacciones anafilácticas. Hiperglucemina, hiperuricemia, desequilibrio electrolítico (incluyendo hiponatremia e hipocaliemia). Trastornos del sueño, depresión, inquietud. Desvanecimientos, vértigo. Parestesia. Visión borrosa transitoria. Arritmias cardíacas. Hipotensión postural. Angitis necrosante (vasculitis, vasculitis cutánea). Distrés respiratorio (incluyendo neumonitis y edema pulmonar). Anorexia, pérdida del apetito, irritación gástrica, diarrea, constipación. Pancreatitis. Ictericia (ictericia colestática intrahepática). Rash, urticaria, reacciones de fotosensibilidad. Necrólisis epidérmica tóxica, reacciones tipo lupus eritematoso cutáneo, reactivación de lupus eritematoso cutáneo. Espasmo muscular. Glucosuria. Disfunción renal y nefritis intersticial. Debilidad. Fiebre. Aumentos en el colesterol y triglicéridos. Aumentos en BUN y creatinina sérica. Aumentos en el ácido úrico sérico, glucosa en sangre y ALAT sérico (SGPT) Se han observado disminuciones menores en hemoglobina y aumentos en ASAT sérico. Se ha observado un aumento de creatinina, urea y potasio y una disminución de sodio.