Apo-sertralina - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antidepresivo.

Indicaciones

Tratamiento del trastorno depresivo mayor (TOC) (DSM-IV) en adultos. Tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) (DSM-IV) en niños y adultos. Tratamiento del trastorno por stress postraumático (TEPT) (DSM-IV) en adultos.

Dosificación

Sertralina debe ser administrado como dosis única una vez por día. Adultos: Trastorno obsesivo compulsivo: La dosis inicial es de 50 mg diarios, y el rango de dosis terapéutico es de 50-200 mg diarios. Trastorno por estrés Postraumático: El tratamiento inicial es de 25 mg/día. Luego de una semana, la dosis debe ser incrementada a 50 mg una vez por día. Trastorno depresivo mayor: Algunos pacientes requieren una dosis mayor a 50 mg por día. Se debe ajustar la dosis con incrementos de 50 mg durante algunas semanas, hasta alcanzar una dosis máxima de 200 mg. La dosis durante el tratamiento de mantenimiento se mantendrá en el nivel efectivo más bajo, con ajustes subsiguientes según la respuesta terapéutica. El comienzo del efecto terapéutico se observa al cabo de 7 días, aunque generalmente se requieren entre 2-4 semanas (y aún más en TOC) para su efecto total. Uso en niños entre 6 y 17 años: El tratamiento debe ser iniciado por especialistas. La seguridad y eficacia de Sertralina ha sido establecida en pacientes pediátricos con TOC (6 a 17 años). La administración de Sertralina en pacientes pediátricos (13 a 17 años) con TOC debe comenzar con 50 mg por día. En pacientes (6 a 12 años con TOC) debe comenzar con 25 mg por día, aumentando a 50 mg por día luego de una semana.

Contraindicaciones

La Sertralina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la droga. Inhibidores de la monoaminooxidasa. Sertralina no debe administrarse en combinación con un IMAO. Sertralina puede iniciarse 14 días luego de discontinuar el tratamiento con un IMAO irreversible y por lo menos un día después de discontinuar tratamiento con el IMAO. Deben transcurrir por lo menos 14 días luego de discontinuar el tratamiento con Sertralina para comenzar con un IMAO.

Advertencias

La Sertralina no está indicada para el tratamiento de la depresión bipolar. Síndrome Serotoninérgico: Este síndrome, potencialmente peligroso para la vida, puede presentarse cuando se está bajo tratamiento con Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina, en especial cuando se utiliza en forma concomitante con medicamentos serotoninérgicos (incluso triptanos e IMAO). La posibilidad de un intento de suicidio es inherente en los desórdenes depresivos mayores y puede persistir hasta que haya remisión significativa. Sertalina no está aprobado para uso pediátrico, salvo en TOC. Las convulsiones son un riesgo potencial de los antidepresivos y drogas con acción anti-obsesivas. Sertralina debe ser discontinuado en cualquier paciente que presente convulsiones. Se debe ejercer cautela en el uso de sertralina en pacientes con antecedentes de manía/hipomanía. Se debe discontinuar el tratamiento con sertralina en pacientes que ingresan a la fase maníaca. El médico puede indicar la suspensión de la sertralina pero en forma paulatina disminuyendo la dosis espaciadamente. Embarazo: Al igual que con todas las drogas, sertralina se usará en mujeres embarazadas sólo cuando el beneficio potencial para la madre supere el posible riesgo para el desarrollo del feto. Lactancia: Si el médico considera necesario el tratamiento con sertralina, se debe considerar discontinuar con la lactancia. Efectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinarias: Se debe advertir a los pacientes que los medicamentos antidepresivos o de acción anti-obsesiva, pueden afectar la capacidad requerida para realizar tareas potencialmente peligrosas. No se debe administrar Sertralina conjuntamente con benzodiazepinas u otros tranquilizantes si el paciente conduce u opera maquinaria.

Los efectos adversos que ocurrieron en forma significativa más frecuentemente con sertralina fueron: náuseas, diarrea, anorexia, dispepsia, temblor, mareos, somnolencia, aumento de la sudoración, boca seca, disfunción sexual (principalmente retraso eyaculatorio masculino), hipotensión postural, taquicardia, visión anormal, vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza, somnolencia, trastornos de movimiento, parestesia, alucinaciones, reacción agresiva, agitación, ansiedad, ataques de pánico, convulsiones.