Apo-risperidone - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antipsicótico.

Indicaciones

Tratamiento agudo y de mantenimiento de esquizofrenia (DSM-IV). Adultos: Trastornos Bipolares: Está indicado como Terapia Adyuvante a estabilizadores del ánimo (con Valproato o Litio) en el tratamiento a corto plazo de episodios maníacos agudos o mixtos. Los médicos que deciden utilizar Risperidona por períodos prolongados deberían evaluar periódicamente los riesgos a largo plazo y los beneficios del fármaco en forma individual para cada paciente. Monoterapia: Está indicado para el tratamiento a corto plazo de episodios mixtos o maníacos agudos asociados con el Trastorno Bipolar.

Dosificación

Dosis recomendada y Ajuste de dosis: Esquizofrenia y Trastornos Psicóticos Relacionados según DSM-IV: Adultos: Se puede administrar Risperidona iniciando el tratamiento con una dosis de 1 o 2 mg/día. Se debe ajustar la dosis gradualmente a lo largo de varios días de acuerdo a la respuesta clínica para llegar a una dosis de 4 a 6 mg/día. Si se indican ajustes de dosis adicionales, deberán ocurrir a intervalos de no menos de una semana. Cambio de tratamiento. Otros Antipsicóticos: Se recomienda la discontinuación gradual de un tratamiento previo mientras se inicia el tratamiento con Risperidona. En todos los casos, se debe minimizar el tiempo de superposición de antipsicóticos. Se evaluará periódicamente la necesidad de continuar tomando la medicación antiparkinsoniana. Terapia de mantenimiento: Se recomienda que los pacientes que han respondido a la terapia con Risperidona, continúen con este medicamento a la dosis más baja posible para mantener la remisión y deben ser evaluados periódicamente para seguir con el tratamiento de mantenimiento. Se recomienda una dosis inicial de Risperidona de 0,25 mg b.i.d. Esta dosis se ajustará en incrementos de 0,25 mg por día, aproximadamente cada 2 a 4 días. La dosis óptima es de 0,5 mg b.i.d. (1,0 mg/día) para la mayoría de los pacientes. Trastorno Bipolar. Adultos: Risperidona debe ser administrada una vez por día, iniciando con 2 mg a 3 mg por día. Los ajustes de dosis según respuesta terapéutica y tolerancia, deben ocurrir a intervalos de no menos de 24 horas y con aumentos o reducciones de dosis de 1 mg por día. Los médicos que decidan usar Risperidona por períodos prolongados deben reevaluar los riesgos y beneficios del uso prolongado de esta droga para cada paciente en particular. La dosis omitida debe tomarse en el momento de la próxima dosis programada. No se debe tomar las dos dosis.

Contraindicaciones

Risperidona está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la droga o a cualquiera de los ingredientes de su fórmula.

Advertencias

Aumento en la mortalidad en pacientes geriátricos con psicosis relacionada con la demencia. Eventos adversos cerebrovasculares, incluyendo ACV, en pacientes geriátricos con psicosis relacionada con demencia. Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM): El síndrome neuroléptico maligno es un complejo de síntomas potencialmente fatal que se ha informado en asociación con la administración de drogas antipsicóticas, incluyendo Risperidona. Disquinesia tardía (DT): Puede presentarse un síndrome que consiste en movimientos potencialmente irreversibles, involuntarios y disquinéticos, en pacientes tratados con drogas antipsicóticas convencionales. Desempeño cognitivo y motor: Dado que Risperidona pude provocar somnolencia, los pacientes no deben conducir automóviles u operar maquinaria peligrosa. Convulsiones: Las drogas antipsicóticas bajan el umbral convulsivo. Psiquiátrico: Suicidio: La posibilidad de suicidio o intento de suicidio es inherente a la psicosis, y por este motivo la supervisión y el adecuado manejo clínico de los pacientes de alto riesgo debe acompañar a la terapia con drogas. Cardiovascular: La Risperidona puede provocar hipotensión ortostática y taquicardia, especialmente durante el inicio de la fase de titulación de la dosis y las primeras semanas de tratamiento. Endocrino y Metabolismo: Se debe monitorear con extremo cuidado a cualquier paciente tratado con antipsicóticos atípicos para detectar los síntomas de hiperglucemia.

Los efectos adversos más frecuentes incidencia mayor a 10% son: Parkinsonismo, dolor de cabeza, insomnio. Frecuentes: aumento de prolactina en sangre, aumento de peso, taquicardia, visión borrosa, disnea, tos, sibilancias, congestión pulmonar, disfonía. vómitos, diarrea, constipación, náusea, dolor abdominal, enuresis, eritema, artralgia, dolor de extremidades, aumento o disminución del apetito, insomnio, hiperprolactinemia, alteraciones extrapiramidales.