Apo-mirtazapina - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antidepresivo.

Indicaciones

Tratamiento del trastorno depresivo (según DSM-IV).

Dosificación

ADULTOS: Tratamiento Inicial: La dosis recomendada de inicio es de 15 mg/día. Los pacientes que no respondan a una dosis inicial de 15 mg pueden beneficiarse con un incremento de hasta un máximo de 45 mg/día. Tratamiento Prolongado: La mirtazapina ha demostrado que su eficacia en casos de depresión aguda se mantuvo por períodos de hasta 40 semanas después de las 8-12 semanas de iniciado el tratamiento a dosis de 15-45 mg/día. Discontinuidad del tratamiento: Los pacientes deben ser monitoreados cuando se interrumpe el tratamiento o se reduce la dosis debido a posibles síntomas no deseados. Siempre que sea posible se recomienda una reducción gradual de la dosis en vez de una interrupción abrupta.

Contraindicaciones

Mirtazapina está contraindicada en pacientes con conocida hipersensibilidad a la mirtazapina o a los componentes de la fórmula.

Advertencias

Este medicamento sólo se utiliza en mayores de 18 años. El uso de antidepresivos deberá establecerse en un marco terapéutico adecuado a cada paciente en particular. Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio: Los pacientes con depresión importante ya sean adultos o niños, pueden experimentar empeoramiento de su depresión y/o la aparición de ideación o comportamiento suicida. El suicidio es un riesgo sabido de la depresión y de ciertos otros desórdenes psiquiátricos. Existe preocupación de que los antidepresivos pueden empeorar la depresión y tener un rol en la inducción del suicidio en ciertos pacientes durante las fases tempranas de tratamiento. Se recomienda prescribir la menor cantidad de comprimidos para reducir el riesgo de sobredosis. Pacientes con desórdenes bipolares: La mirtazapina no debe ser utilizada para tratar la depresión bipolar. Inhibidores de la MAO: Se recomienda no utilizar conjuntamente con mirtazapina con un IMAO, o dentro de 14 días de iniciada o finalizada la terapia con un IMAO. Somnolencia: La mirtazapina puede ocasionar disfunción motora o mental debido a su importante efecto sedativo. los pacientes deben ser advertidos sobre las precauciones que deben tomar antes de emprender actividades de riesgo. Debe utilizarse con precaución en pacientes con disfunción de la función hepática. Convulsiones: debe tenerse cuidado cuando se utiliza mirtazapina en este tipo de pacientes. Suspensión del Tratamiento: Siempre que sea posible se recomienda una reducción gradual de la dosis durante varias semanas, y no una interrupción abrupta del tratamiento. Uso en Pediatría: La seguridad y eficacia en pacientes menores de 18 años no ha sido establecida. Uso en Geriatría: Pueden presentarse eventos adversos tales como sedación, mareos o confusión. Debe tenerse cuidado al dosificar y titular para aumentar la dosis.

Efectos Adversos que determinan la suspensión del tratamiento: Los eventos adversos responsables por la suspensión de mirtazapina en más del 5% de los pacientes se debieron a somnolencia y náuseas, aumento del apetito, incremento de peso, mareos. Valores de Laboratorio anormales: elevación de colesterol, glucosa y triglicéridos.