Apo-carvedilol - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antihipertensivo. Antianginoso.

Indicaciones

APO-CARVEDILOL está indicado en el tratamiento de insuficiencia cardíaca leve, moderada o severa de origen isquémico o no-isquémico. En general, se usa APO-CARVEDILOL en combinación con diuréticos y un inhibidor ECA, con o sin digitálico.

Dosificación

Todos los pacientes que van a ser tratados con APO-CARVEDILOL deben mantenerse clínicamente estables durante las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento. La dosis recomendada para el inicio del tratamiento con APO-CARVEDILOL es de 3,125 mg 2 veces por día durante 2 semanas. Si esta dosis es tolerada se puede aumentar la dosis a 6,25, 12,5 y 25 mg 2 veces por día durante intervalos sucesivos de por lo menos 2 semanas. Se debe mantener al paciente con la dosis más alta tolerada. La dosis máxima recomendada es de 25 mg 2 veces por día. No se debe aumentar la dosis de APO-CARVEDILOL hasta que los síntomas de agravamiento de la insuficiencia cardíaca y de vasodilatación se hayan estabilizado. Durante la fase de titulación los pacientes deberán evitar conducir o realizar tareas peligrosas donde los síntomas podrían provocar accidentes. En pacientes de edad avanzada se puede administrar una dosis diaria total más baja que la de los pacientes más jóvenes. Discontinuación: Se deberá reducir gradualmente la dosis de APO-CARVEDILOL, de ser posible, en 2 semanas y el paciente debe ser estrechamente vigilado.

Contraindicaciones

APO-CARVEDILOL está contraindicado en pacientes con: Insuficiencia cardíaca descompensada que requiera tratamiento inotrópico intravenoso con agentes simpaticomiméticos. Asma bronquial o enfermedades broncoespásticas relacionadas. Bloqueo AV de segundo o tercer grado, o síndrome del nódulo sinusal (a menos que tenga colocado un marcapaso permanente). Shock cardiogénico. Hipotensión grave. Bradicardia grave. Cardiopatía valvular obstructiva primaria. Insuficiencia hepática. Incapacidad mental, salvo bajo estricta supervisión de la persona apropiada para el cuidado del enfermo. Hipersensibilidad a carvedilol o a cualquier componente de APO-CARVEDILOL.

Advertencias

La incidencia de hipotensión e hipotensión postural en pacientes con insuficiencia cardíaca fue más alta al inicio del tratamiento y durante los primeros 30 días.

Insuficiencia cardíaca leve a moderada: Las reacciones adversas más graves fueron: insuficiencia cardíaca, síncope, bradicardia, hipotensión, infarto de miocardio, insuficiencia renal aguda y bloqueo AV, mareos, disnea, dolor en el pecho. Las reacciones adversas más comunes en los pacientes tratados con carvedilol que llevaron a que se retiraran del estudio, fueron: bradicardia, fatiga, hipotensión, mareos y disnea. Ocurrieron 8 muertes en el período de ajuste de dosis: 3 con carvedilol y 5 en el grupo placebo.